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关节镜下手术治疗膝关节损伤临床效果观察
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【摘要】目的：探究分析关节镜下手术治疗膝关节损伤的临床效果。方法：选取2016年8月到2019年8月期间本院收治的共计50例膝关节损伤患者作为观察对象，所有患者的入院确诊均及时开展关节镜下全膝关节置换术进行治疗，通过对所有患者的病历资料、手术情况、预后恢复、影像学资料进行回顾性分析，对比患者治疗前后的疼痛VAS评分、膝关节功能指标，分析患者的预后恢复情况得出结果。结果：所有患者在接受了全膝关节置换术进行治疗后，疼痛VAS评分显著降低，且膝关节相关功能指标明显改善，膝关节学会评分、功能评分明显提高，膝关节屈伸活动度明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。小部分患者术后出现不同类型的并发症，经过积极处理均显著改善，预后结果良好。结论：临床开展关节镜下全膝关节置换术治疗膝关节损伤的临床效果突出，能够显著改善患者的膝关节功能，缓解患者的疼痛，确保预后生活质量，且安全性较高，出现少量并发症能够通过提高手术技术、加强早期康复训练和相关对症治疗进行处理，具有较高的临床价值。
【关键词】关节镜；手术；膝关节损伤
膝关节损伤是常见的骨科疾病，由于关节周围发生创伤性炎症，可能会出现难以忍受的关节疼痛、膝关节障碍[1]、骨关节变形等，给患者的身心造成巨大的损害，为了缓解患者的临床症状，改善患者的膝关节功能，临床大多采取手术的方式进行治疗，传统手术创伤性大，不利于患者的预后恢复，随着医疗科技的发展，关节镜的应用越来越广泛，得到了广大患者群体的欢迎，本次研究通过50例膝关节损伤患者作为观察对象，分析了关节镜下手术治疗膝关节损伤的临床效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月到2019年8月期间本院收治的共计50例膝关节损伤患者作为观察对象，所有患者中男性30例、女性20例，年龄在58-83岁之间，平均年龄为（67.53±1.25）岁。纳入标准：存在不同程度的膝关节功能受限；符合手术的相关指征；有完整的病理资料及随访条件患者[3]；患者及其家属均知晓本次研究并给予积极的配合；本次研究通过院伦理委员会批准。排除标准：合并严重心血管疾病患者；存在严重精神疾病患者；合并其他严重创伤性骨折患者；凝血功能障碍患者；中途退出研究、转院、死亡患者。
1.2方法
所有患者的入院确诊均及时开展关节镜下全膝关节置换术进行治疗，患者取仰卧位，对患者进行全身麻醉，对于患者的膝关节正中位行纵向切口，并沿着髌骨旁股内侧肌的下缘对髌骨内侧路进行纵向切除，然后对患者膝关节的具体情况进行仔细的探查；之后将患者损伤的前交叉韧带进行切除，将患者内、外侧软组织的痉挛症状和后侧的关节囊症状解除，凿除患者股骨和胫骨的骨赘，对膝关节畸形患者的副韧带进行放松合并，从而将患者关节囊的黏连情况缓解对患者的下肢力线进行矫正，复位膝关节；对于骨关节面切除术，在截骨时应当采用外旋约3°、外翻5-7°的手法；对于患者下肢力线的情况进行确定，并对患者软组织平衡程度以及膝关节伸屈进行检查；对于胫骨关节面切除术，应控制8-10mm的截骨厚度，保持5°的截骨面后仰；在咬除患者髌骨周围的骨质增生后，用电刀对患者的关节面部位钻取7、8个小孔，进行人工假体的植入，然后使用骨水泥进行固定；等到完成复位后，对患者的膝关节功能恢复情况以及屈伸情况进行仔细观察。在患者术后应当进行抗感染治疗，留置引流管于48小时后拔除。根据患者的恢复情况，嘱咐患者进行恢复锻炼，在患者术后一个半月进行膝关节X线复查。
1.3观察指标
通过对所有患者的病历资料、手术情况、预后恢复、影像学资料进行回顾性分析，对比患者治疗前后的疼痛VAS评分、膝关节功能指标，分析患者的预后恢复情况得出结果。
1.4统计学方法
所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以(±s)表示,采用t检验。当P0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2结果
2.1比较患者手术治疗前后的VAS评分
由表1可见，所有患者在接受了关节镜下全膝关节置换术进行治疗后，疼痛VAS评分显著降低，前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1患者手术治疗前后的VAS评分对比
组别
例数
疼痛VAS评分
治疗前
50
7.44±1.39
治疗后
50
3.23±1.18
t
16.327
P
0.000
2.2比较患者手术治疗前后的膝关节功能指标
由表2可见，所有患者在接受了关节镜下全膝关节置换术进行治疗后，膝关节相关功能指标明显改善，膝关节学会评分、功能评分明显提高，膝关节屈伸活动度明显增加，前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表2患者手术治疗前后的
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