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医学影像学笔记

掌握：各种成像技术的基本原理、检查技术、图像特点

熟悉：不同成像技术设备及成像性能，各种成像技术的临床综合应用。图像观察和分

析，影像检查申请和影像诊断报告解读、医学影像诊断原则和医学影像诊断报告书写

要点

了解：各种成像技术的安全性，图像存档和传输系统与放射信息系统，分子影像学

重点与难点：不同成像技术的成像原理及特征，特别是MRI成像原理

1895年德国物理学家伦琴发现x线，被用于人体疾病检查，由此产生放射诊断学

（diagnosticradiology）

20世纪40年代开始应用超声成像（ultrasonography，US）进行人体疾病诊断，形成了

医学超声影像学。

20世纪70年代和80年代又相继出现了X线计算机体层成像（x-raycomputed

tomography，x-rayCT，CT）和磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）等新的

成像技术。

常规X线成像也已发展为计算机X线成像（computedradiography，CR）和数字X线成

像（digitalradiography，DR）及数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography，DSA）。

X线

医学影像学（medicalimaging）是应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像

设备引导下，应用经皮穿刺技术和导管、导丝等介入器材对人体疾病进行微创性诊断

与治疗的医学学科，是临床医学的重要组成部分。

二、x线设备与x线成像性能

（一）传统X线设备与X线成像性能

根据用途不同有不同的机型

胶片作为载体：胶片管理有诸多不便

空间分辨率较高

密度分辨率较低

图像的灰度不可调

X线诊断的新进展

医学的数字化是X线诊断必威体育精装版和最重要的进展。医学影像的数字化主要是指医学影像

以数字方式输出，直接利用计算机对医学数据快捷地进行存储、处理、传输和显示。

依原理不同分为两种

计算机X线成像（CR）数字X线成像（DR）

1、CR设备可与传统X线混合使用，而DR不能兼容，后者有多种机型（DR胃肠机、

DR乳腺机、DR床旁机）

2、CR或DR摄片时均需要将透过人体的X线信息数字化——计算机处理——转化为模

拟的X线图像

3、CR是以影像版代替胶片作为人体信息的载体

4、DR是使用平板探测器作为人体信息的载体

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数字化X线成像特点

摄片条件宽容度大

提高了图像的质量

可以对图像进行后处理

利用网络、PACS系统进行调用、存储、传输

CR与DR相比，DR使用范围、成像性能等更具优势

（三）

属于传统血管造影设备与计算机技术结合

用于心血管造影和介入治疗的专用数字化设备

使用数字减影方法除去与血管重叠的骨和软组织，仅保留清晰的血管

03——X线计算机体层成像（CT）

计算机体层成像（computedtomography,CT）由Hounsfield于1969年设计成功。

与传统X线成像相比，CT图像是真正的断层图像，它显示的是人体某个断层的组

织密度分布图，其图像清晰、密度分辨率高、无断层以外组织结构干扰，因而显著扩

大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断准确率，大大促进了医学影像学的

发展。

一、CT成像的基本原理

CT是用X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收该层面上

各个不同方向的人体组织对X线的衰减值，经模/数转换输入计算机，通过计算机处理

后得到扫描断层的组织衰减系数的数字矩阵，再将矩阵内的数值通过数/模转换