妇科恶性肿瘤患者心理状态及护理对策研究进展.docx

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妇科恶性肿瘤患者心理状态及护理对策研究进展

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摘要：妇科临床上常见各种疾病，其中妇科恶性肿瘤发病率更是逐年升高，其中常见的为卵巢肿瘤和宫颈肿瘤。妇科恶性肿瘤发病部位较为隐秘，而且鉴于功能特殊性，大多数患者得知自己患病后容易产生不良心理状态。所以和其他恶性肿瘤患者相比，妇科恶性肿瘤患者更应给予充分的关注和护理。本文基于此探讨了妇科恶性肿瘤患者心理状态及护理对策研究现状，旨在维持患者依从性，使之积极接受治疗，从而延长生命并改善生存质量。

关键词：妇科恶性肿瘤；心理状态；护理对策；研究进展

在女性恶性肿瘤中，妇科恶性肿瘤是发病率较高的一类，主要包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫体癌、阴道癌、子宫肌瘤等等，而宫颈癌与卵巢癌是比较常见的两种妇科恶性肿瘤，对女性生命健康和生活质量造成严重威胁。而且因为发病部位较为特殊，加上诊治的期间可能出现手术切除以及功能丧失等问题[1]，所以妇科恶性肿瘤患者可能面临更为严重的精神与心理压力，所以针对此类患者开展心理健康评估和干预是极为必要的。本文就妇科恶性肿瘤患者心理状态及护理对策作如下综述，希望能够针对性改善患者治疗信心，提高治疗依从性，巩固治疗效果。

1妇科恶性肿瘤患者心理问题现状分析

1.1焦虑、紧张

临床研究发现，妇科恶性肿瘤患者SAS评分量表得分较非恶性肿瘤病例更高，而且焦虑程度和文化水平呈正相关的关系，与发病年龄之间则为负相关[2]。女性生殖系统和生理功能具有特殊性，如果罹患恶性肿瘤，高文化水平患者会全面了解疾病知识，因此负性情绪可能更为严重。从社会内外环境因素来看，妇科恶性肿瘤患者年龄逐渐趋于年轻化，特别是一些未婚女性、婚后未育病例，因为疾病引起的躯体残缺可能更严重地刺激患者情绪，引起负性心理状态[3]。此外，妇科恶性肿瘤患者还担心手术能否成功、术后性功能是否受影响，是否会干扰家庭稳定等问题，进而加重不良情绪[4]。

1.2怀疑、回避

经过调查发现，第一时间得知病情时，大多数患者仍然持怀疑态度，主要认为个人身体素质尚可，或有些病例健康状况一直不好但历次体检从未发现恶性肿瘤，因而反复核实求证，最后依然持怀疑态度。少数患者甚至怀疑诊断结果，回避已经存在的病情，不愿承认已患疾病，不信任医护人员的医护服务，不积极配合治疗，对医护单独谈话或者医护人员与家属沟通时产生疑虑，认为疾病不可治疗，或治疗无效进一步加重，导致消极心态随之加重。有的患者不仅拒绝承认患病，更拒绝积极治疗，或消极认为疾病已经进展至终末期，治疗只是白费力气等等。国外研究发现，一些年轻肿瘤疾病患者往往更容易产生回避心理，可能比老年患者更难以接受自己患病的事实[5]。

1.3恐惧

得知病情已经被确诊后，妇科恶性肿瘤患者除了固有的回避、焦虑、怀疑和紧张情绪以外，还容易出现恐惧心理。而且随着病情逐步进展，伴随一些相关症状的情况下，患者恐惧心理也会不断加重。少数患者据此会产生自身疾病加重，甚至进展至终末期的错觉，自身恐惧情绪也进一步加剧。一项国内研究发现，入组被调查对象中，接近90%的妇科恶性肿瘤患者因疾病而产生恐惧心理，这证实妇科恶性肿瘤患者产生恐惧情绪的几率较高。有学者认为恐惧覆盖疾病的发生、发展和治疗的全程，因治疗疾病引起正常生活的调整和改变，出于对治疗、预后、家庭和谐、夫妻关系等方面的担心，这种恐惧心理仍将持续很长一段时间[6]。

1.4自卑

通常情况下，妇科恶性肿瘤患者的自卑心理好发于术后，因为术后器官缺失会严重冲击女性自信心，产生身体缺陷的认知后担忧女性魅力流失、恐惧疾病导致内分泌失调以及引起的肥胖等伴随症状，进而出现自卑心理，这种心理突出表现在缺乏自信心理维持正常夫妻生活，时间一长内心自卑心态就会越来越严重[7]。

1.5悲观、抑郁

大部分患者对恶性肿瘤有恐惧心理，常常“谈癌色变”，觉得罹患癌症就意味着死亡，一旦医护人员介绍病情，就会产生无法治愈，甚至人财两失的错误认知。每当疾病加重，出现伴随症状，此类患者就会产生绝望情绪，不仅消极治疗，还会产生抑郁心理。临床研究发现，56%的妇科恶性肿瘤患者伴随中重度抑郁心理，这提示妇科临床护理应高度关注恶性肿瘤患者抑郁情绪问题，并开展针对性干预。有学者指出术前妇科恶性肿瘤患者中超过50%伴有抑郁情绪，而且悲观抑郁心理与患者发病年龄、文化水平呈密切相关[8]。

2妇科恶性肿瘤患者的护理对策研究

就妇科恶性肿瘤临床护理而言，除日常基础护理工作外，还涉及饮食、心理、语言和肢体、并发症以及化疗等方面的护理工作。一项研究以50例妇科恶性肿瘤患者为观察对象，在围手术期开展整体护理干预，结果护理干预前后患者焦虑抑郁评分存在显著差异[9]，充分说明从不同角度开展护理干预对妇科恶性肿瘤患者有积极的促进作用。