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分析院前急救在高危胸痛患者救治中的作用效果
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摘要目的探讨院前急救在高危胸痛患者救治中的作用效果及分析。方法选择100例高危胸痛患者纳入研究（就诊于2016年1月至2017年12月），并按照患者是否接受院前急救作指标分为两组，研究组接受院前急救措施，对照组则无接受院前急救措施。比较分析两组救治效果。结果研究组发病至明确诊断时间、发病至开始治疗时间、平均住院时间均短于对照组，并发症发生率及7日死亡率均低于对照组，P＜0.05。结论在高危胸痛患者救治中应用院前急救措施可以提高救治效果，值得临床推广应用。
关键词：院前急救；高危胸痛；救治；作用效果；
高危胸痛属于临床急诊内科常见急症，且具体一定危险性，尽早鉴别诊断该疾病，尽早准确评估及危险性，尽早施行有效治疗措施，对挽救患者生命十分重要。本次研究工作旨在探讨院前急救在高危胸痛患者救治中的作用效果及分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择就诊于2016年1月至2017年12月的100例高危胸痛患者纳入研究，并按照患者是否接受院前急救作指标分为两组，即对照组及研究组，各有50例。对照组：性别：男行31例，女性19例；年龄：35岁至88岁，平均年龄为（64.50±9.85）岁；疾病类型：急性心肌梗死29例，主动脉夹层11例，肺栓塞6例，张力性气胸2例，其他2例。研究组：性别：男行33例，女性17例；年龄：36岁至87岁，平均年龄为（64.45±9.90）岁；疾病类型：急性心肌梗死30例，主动脉夹层10例，肺栓塞5例，张力性气胸3例，其他2例。两组高危胸痛患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较无差异性，P＞0.05。
1.2方法
研究组高危胸痛患者接受院前急救措施，对照组高危胸痛患者则无接受院前急救措施。院前急救措施包括：若患者意识清醒，可以给予简单询问病史，进行体格检查，以初步识别患者高危胸痛症状。及时给予患者床边18导联心电图检查，从而作出明确临床诊断。嘱咐患者需严格卧床休息，常规吸氧，常规建立静脉通道，密切观察患者的心电图变化。若患者高危胸痛症状剧烈，可适度使用杜冷丁止痛处理。若前期诊断为进行心肌梗死，应给予患者100mg阿司匹林嚼服。给予患者舌下含服硝酸甘油，若患者无低血压症状，则可给予静脉应用硝酸甘油。积极防治恶性心律失常的发生，若患者伴有在频发室速早搏症状、室性早搏症状，则应给予静脉应用可达龙。应做好心肺复苏准备及电除颤准备，以及时进行处理突发事件。待患者的各项生命体征逐渐稳定，即应快速转运患者回医院。
1.3观察指标
观察两组发病至明确诊断时间、发病至开始治疗时间、平均住院时间、并发症发生情况及7日死亡情况，并作比较分析。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0进行处理分析，P＜0.05表示数据有差异性，有统计学意义。
2结果
见表1-2。
表1两组相关指标比较（?±S）
分组（n）
发病至明确诊断时间（min）
发病至开始治疗时间（min）
平均住院时间（d）
研究组（n=50）
185.35±25.40
95.25±11.50
12.85±4.25
对照组（n=50）
242.45±33.50
124.85±15.75
22.45±5.85
t
8.7636
9.7956
8.5359
P
0.0000
0.0000
0.0000
表2两组并发症发生情况及7日死亡情况比较[n（%）]
分组（n）
恶性心律失常
心源性休克
心力衰竭
7日死亡
研究组（n=50）
6（12.00）
4（8.00）
5（10.00）
3（6.00）
对照组（n=50）
8（16.00）
16（32.00）
19（38.00）
17（34.00）
?2
0.3322
9.0000
10.7456
12.2500
P
0.5644
0.0027
0.0010
0.0005
3讨论
院前急救属于临床急诊科常用急救手段，包括安全转运、转运途中监护及现场急救。实施院前急救的重要目的及任务即避免患者病情恶化、再受损，以及降低其疾病痛苦，积极维系患者生命，以争取创造后期有效治疗条件[1]。
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分，发挥着积极的抢救急危重症患者作用。结合急性高危胸痛患者的疾病特点，必须及时救治。而对于高危胸痛患者的病情不稳定及病情危重等特点，应及早使用救护车转运到医院救治，通过实施对症处理，从而挽救生命。而在救护车转运过程中，急诊医生应积极采取相应措施，以促使患者病情稳定。同时，与急诊室接诊医生进行沟通，尽可能提高完成资料。密切观察并评估患者的各个重要脏器及各项生命体征变化，结合实况给予对应治疗措施[2]。
综上所述，临床结合高危胸痛疾病特点，在高危胸痛患者救治中应用院前急救价值显著，可
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