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2025年卫生专业技术资格考试康复医学(中级348)专业实践能力模拟试卷及解答参考

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

【临床案例材料】

患者王某，男，56岁，因左膝关节疼痛及活动受限半年入院。患者自述半年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，开始时为间歇性钝痛，后逐渐发展为持续性刺痛，并伴有膝关节肿胀，上下楼梯时症状加重。曾在当地医院接受过保守治疗，如物理治疗及口服非甾体抗炎药，效果不佳。近一个月来，患者感到膝关节疼痛加剧，夜间睡眠受到影响，行走距离明显缩短。体检发现左膝关节周围有轻度红肿，关节活动度减少，McMurray试验阳性。X线检查示左膝关节间隙狭窄，髌骨软化症改变，初步诊断为左膝关节退行性变。

【问题】

1、根据上述病史及体检结果，最可能的诊断是什么？

A.左膝半月板损伤

B.左膝关节滑膜炎

C.左膝关节退行性变

D.左膝髌骨脱位

答案：C.左膝关节退行性变

2、针对该患者的病情，下列哪项康复治疗方法最为适宜？

A.长期卧床休息

B.大强度的肌肉力量训练

C.温热疗法结合适量的功能锻炼

D.立即进行关节置换手术

答案：C.温热疗法结合适量的功能锻炼

3、在制定康复计划时，为了评估患者膝关节的功能状态，下列哪项评估指标最重要？

A.患者的体重指数(BMI)

B.患者膝关节的被动活动度(PROM)

C.患者膝关节的主动活动度(AROM)

D.患者的血沉(ESR)水平

答案：C.患者膝关节的主动活动度(AROM)第二题

【临床案例材料】

患者王某，男，56岁，因左膝关节疼痛加重伴活动受限3个月入院。患者自述3个月前无明显诱因出现左膝疼痛，初始疼痛轻微，未予重视。近一个月来，疼痛逐渐加重，尤其在上下楼梯及长时间行走后更为显著。查体发现：左膝关节无明显肿胀，皮肤颜色正常，温度与右侧基本对等；左膝伸直受限，屈曲角度减少至约90度；髌骨周围压痛阳性，浮髌试验阴性。X线检查示左膝轻度骨质增生，关节间隙稍狭窄。初步诊断为左膝骨关节炎。

治疗方案：

1.物理治疗：包括热敷、超声波治疗、电刺激以及康复运动训练。

2.药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛。

3.生活方式调整：避免长时间站立，减轻体重。

根据以上案例，请回答下列问题：

1、根据患者的症状及查体结果，最可能的诊断是什么？

A.左膝半月板损伤

B.左膝骨关节炎

C.左膝滑膜炎

D.左膝韧带损伤

答案：B.左膝骨关节炎

2、为了进一步评估患者的病情严重程度，除了X线检查外，还应该考虑进行哪种辅助检查？

A.CT扫描

B.MRI检查

C.血常规

D.关节液分析

答案：B.MRI检查

3、对于该患者的物理治疗计划，哪一项不是合理的康复措施？

A.热敷以缓解肌肉紧张

B.超声波治疗以减轻炎症

C.强化腿部力量训练至疼痛消失

D.适度的关节活动度练习

答案：C.强化腿部力量训练至疼痛消失（正确的做法应该是根据患者的具体情况制定适度的康复训练计划，不应过度训练导致疼痛加剧）第三题

临床案例材料：

患者，男，35岁，因“左膝关节疼痛伴活动受限3个月”就诊。患者3个月前开始出现左膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。近1个月来疼痛加剧，夜间明显。患者有长期从事重体力劳动史，无其他疾病史。查体：左膝关节肿胀，局部压痛明显，关节活动受限。辅助检查：X光片显示左膝关节骨关节炎。

1、根据患者病史和临床表现，以下哪项最可能是导致患者左膝关节疼痛的原因？

A、急性感染

B、慢性劳损

C、骨肿瘤

D、神经系统疾病答案：B

2、患者目前的主要问题是？

A、关节肿胀

B、关节疼痛

C、关节活动受限

D、关节畸形答案：B

3、针对患者的治疗方案，以下哪项是不适宜的？

A、关节制动

B、关节活动

C、关节按摩

D、关节注射皮质类固醇答案：A第四题

案例材料：

患者，男，45岁，因“左侧肢体无力3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，呈进行性加重，伴左侧肢体麻木。曾在当地医院就诊，诊断为“脑梗死”，经治疗症状有所缓解。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、冠心病等病史。查体：神志清楚，言语流利，左上肢肌力3级，左下肢肌力2级，左侧肢体肌张力增高，左侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：头颅MRI示：左侧大脑中动脉供血区域脑梗死。

请根据以下情况回答以下问题：

1、根据病史，患者可能的病因是：

A、脑出血

B、脑梗死

C、脑肿瘤

D、脑炎

答案：B

2、患者左侧肢体无力的主要原因是：

A、神经根受压

B、神经传导通路受损

C、肌肉功能减退

D、关节功能障碍

答案：B

3、患者康复治疗的主要目的是：

A、改善患者肢体活动能力

B、降低患者肌张力

C、提高患者生活质量

D、预防并发症

答案：A