医院规章制度范本.docx

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医院规章制度范本

一、前言

为保证医疗质量和病案管理的规范性,提高医疗服务水平,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本病历管理制度。本制度旨在明确病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封、质量管理等方面的要求,以确保病历的完整性、真实性和可追溯性。

二、病历保存管理

1.病历保存原则:遵循及时、准确、完整、安全的原则,确保病历在规定期限内得到妥善保存。

2.保存期限:根据国家相关规定,门(急)诊病历保存至少15年,住院病历保存至少30年。

3.保存方式:采用纸质病历和电子病历并行保存,确保病历资料的安全、可靠、便于查阅。

4.保存环境:设立专门的病历存放室,保持室内干燥、

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