2023年降低住院患者压力性损伤发生率考核试题.docxVIP

降低住院患者压力性损伤发生率

一、选择题

.压力性损伤是由压力或压力联合剪切力引起（）的局部损伤［单选题］*

A.皮肤和/或软组织V

B.皮肤

C.软组织

D.骨骼

.压力性损伤中风险患者宜每（）天使用量表进行风险评估［单选题］*

A.2

B.3V

C.4

D.1

.年龄＞28天且年龄＜18周岁，可选择（）量表进行压力性损伤风险评估［单选题］*

A.NSRAS

B.Braden

C.Braden-QV

.成人使用Braden量表评估中风险等级为（）［单选题］*

A.15-16分

B.13-14分V

D.10-12分

.压力性损伤高风险和极高风险患者应每（）小时更换体位一次［单选题］*

A.2

B.1-3

C.1-2V

D.1

.存在压力性损伤发生风险患者更换体位时，侧卧位不宜超过（）［单选题］*

A.200

B.40°

C.30°V

D.15°

.针对压力性损伤风险因素预防措施中，大小便失禁、腹泻患者，宜用PH（）清洗液清洗皮肤［单选题］*

A碱性

.弱酸性

C中性

D.弱酸性/中性V

.压力性损伤风险患者受压部位敷料应每（）天更换一次［单选题］*

A.2

B.3

C.2-3V

D.1

应每（）检查医疗器械压迫下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象［单选题］*

A.天

B.班次V

C.小时

D.2天

10.针对压力性损伤风险因素预防措施中，对于存在营养不良风险和营养不良患者，于

入院（）内完成营养评估［单选题］*

A.48小时内V

B.72小时内

C.24小时内

D.3天

二.多选题

.压力性损伤风险因素评估包括（）［多选题］*

A.移动和活动受限，

.感觉障碍V

C.营养不良V

D.水肿V

E.医疗器械压迫V

2.压力性损伤风险评估时机包括（.BCD）［单选题］*

A.患者入院或转科4小时内V

B.患者入院或转科2小时内

C.患者住院期间出现病情变化

D.低风险患者每周评估1次

E.中风险患者每2天评估1次

3.成人使用Braden量表评估压力性损伤风险等级为（）［多选题］*

A.低风险:15-16分，

B.中风险:13-14分V

C.局）风险:10T2分V

D.极高风险:49分V

.儿童使用Braden-Q量表评估压力性损伤风险等级为（）［多选题］*

A.低风险:22-25分V

B.中风险:17-21分V

C.局风险:13-16分V

D.极高风险：W12分V

.压力性损伤低风险患者预防措施包括（）［多选题］*

A.应在床头放置预防压力性损伤警示标识V

.应每2-4小时协助患者翻身一次V

C.应每2-3小时协助患者翻身一次

D.每班交接时，重点骨隆突处皮肤的颜色及完整性，以及医疗器械下皮肤、黏膜有无异常V

E.受压部位应使用预防性器具V

.压力性损伤中风险患者预防措施包括（）［多选题］*

A.更换体位时，侧卧位不宜超过20°

.应每2小时左右协助患者翻身一次V

C.更换体位时，侧卧位不宜超过30°V

D.病情允许时，床头抬高宜低于30°V

E.受压部位宜预防性使用敷料V

.针对移动和活动受限的预防措施包括（）［多选题］*

A.应根据患者移动和活动能力制定翻身计划，

对制动患者，应与医生共同评估患者最大限度的活动范围，制定个性化翻身方案，

C.针对颅骨牵引患者，采用轴向翻身法翻身V

D.对生命体征不稳定的危重患者，可采用缓慢、渐进翻身方式，

针对医疗器械压迫的预防措施包括（）［多选题］*

A.保持医疗器械放置的松紧度适宜V

医疗器械下，宜预防性使用泡沫或水胶体敷料。

C.宜每班查看医疗器械下方的皮肤是否有红斑、破溃等迹象V

D.应每班评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用。

E.应每天评估医疗器械使用指征，如符合停用指征，尽快建议医生停用

针对大便/小便失禁、腹泻的预防措施包括（）［多选题］*

A.每次便后，宜用pH弱酸性/中性清洗液清洁皮肤V

宜使用吸收能力强的尿垫或尿不湿，更换时间小于4小时V

C.宜使用吸收能力强的尿垫或尿不湿，更换时间小于5小时

D.宜使用赛肤润、液体敷料等皮肤保护剂V

.针对营养不良的预防措施包括（）［多选题］*

A.入院48小时内，宜对存在营养不良风险患者和营养不良患者进行综合性营养评估，

B.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为30-35Kcal/KgV

C.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌，成年人建议摄入热量为25-35Kcal/Kg/d

D.存在营养不良或有营养不良风险的患者，如无饮食禁忌克蛋白质/Kg/dE.危重症儿童建议摄入1.5克蛋白质/Kg/dV

三.简单题

.简述压力性损伤风险评估时机和风险评估工具。

空1答案：答:评估时机:患者入院或转科2小时内;患者住院期间出现病情变化时;低风险患者