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合理用药知识100问

21．遇到药品价格问题怎么办?

对药品价格有疑问或发现药店、医院或诊所违反药品价格管理规

定，应向当地物价管理部门举报。

22．打针比吃药效果好吗?

我们经常听到不少病人说：“打针比吃药见效快。”他们总是觉

得打针会比吃药好得快，其实，这种认识是不够全面的。从药物被吸

收到发挥作用的速度来看，打针确实比吃药见效快，但并不是所有的

病都需要通过打针治疗。而有的病打针反而不如吃药效果快、效果好。

如一些消化道疾病采用口服给药，胃肠道局部药物浓度高，治疗效果

好；对一般的伤风感冒等也没必要打针，即使打针，效果也不一定好；

而对一些只能口服不能注射的药，当然就更不用去忍受打针的痛苦和

麻烦了。

23．针剂可以口服吗?

不可以!因针剂在注射时会引起局部疼痛，于是有些患者把针剂改

为口服。他们认为这些药品既然可以直接注入机体组织或血管，口服

就更没有问题了。这种想法是错误的。因为：

(1)很多药之所以制成针剂使用，是因为这些药物在消化道内不稳

定，易被破坏失效或吸收不好而达不到有效血药浓度。例如：青霉素、

肾上腺素等口服后会被胃肠道的消化酶破坏，庆大霉素、肝素等在胃

肠道内不易被吸收。

(2)有些药物对胃肠道有强烈刺激作用，口服后会引起恶心、呕吐

等反应。

(3)有的药物口服与注射给药的作用完全不同。如硫酸镁口服有导

泻作用，而注射则有镇静和抗惊厥作用，切不可互换。

(4)有些针剂的溶媒不是注射用水，而是乙醇、甘油、丙二醇、聚

乙二醇或其他化学溶剂，对胃肠道有刺激作用，不能口服。

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(5)针剂的剂量比口服片剂大很多倍，不宜掌握，且价格相差10

多倍，造成浪费。

(6)有些针剂注射时需做皮试，如随意口服可能会引起致命的过敏

性休克。

因此，为了科学、安全、合理、有效、经济地用药，切不可随便

将针剂改为口服使用。

24．服药时间有哪些特殊要求?

除了常见的饭前和饭后服药的规定外，还有下列几种特殊的服药

时间要求：

睡前服。通常是指睡前15—30分钟服用。如催眠药，在药物生效

时使患者迅速入睡；又如泻药大黄、酚酞等，服后8～10小时方能见

效，故可在睡前服下，第二天早晨生效：再如胆囊造影剂，服后12～

14小时才在胆囊出现，也需晚上服药。须注意的是服药后要稍作活动，

然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，以免药物滞留在食道，引起

食管溃疡。

空腹服。通常指清晨空腹服用。

(1)驱虫药：大部分驱虫药要求在空腹或半空腹时服下，增加药与

虫体的直接解触，增强疗效。若在饭后服，药物被食物隔住，就难以

达到治疗目的。有些药品如氨苄西林、诺氟沙星等宜在饭前或饭后2

小时左右半空腹状态下服用，疗效较好，因食物会影响其生物利用度。

(2)降压药：人体的血压有“两峰一谷”，在晨、午各出现一次高

峰或血压曲线形态呈长柄勺形状。因此，为有效控制血压，一日仅服

一次的长效降压药如氨氯地平、依那普利、索他洛尔、复方利血平氨

苯蝶啶片(北京降压0号)等。以晨7时左右为最佳服用时间。

(3)抗抑郁药：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻，

氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)宜于晨服。

(4)泻药：硫酸镁盐类泻药在晨