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安理申干预老年人轻度认知功能损害的疗效

观察

【关键词】损害

老年人轻度认知障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）

自1996年被美国著名精神科专家Petersen正式命名，后被公认为是

“痴呆的前期状态”［１］。MCI是介于老年痴呆和正常衰老之间的一

种认知功能损害状态［2］。MCI患者通过早期干预治疗，可延缓或阻

止病情发展为老年痴呆（又称阿尔茨海默病，AlzheimerDisease，

AD）。由于AD是不可逆转的，因此对老年人MCI患者的早期干预治疗

尤为重要。安理申(aricept)作为可逆性的胆碱酯酶抑制剂，可特异性

地抑制脑内乙酰胆碱的降解，增加大脑皮层胆碱水平，从而改善AD

的临床痴呆症状。作者应用安理申对MCI患者进行干预治疗［３］，取

得较为满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院老年康复科2003年1月至2005年6月，经过筛选收治

的MCI患者100例，男72例，女28例；年龄62～88岁。参考《美国

精神障碍诊断与统计手册第四版》-轻度神经认知损害研究作其诊断标

准［4，5］：(1)以记忆障碍为主诉，且有知情者证实。(2)其它的认知

功能相对完好或轻度受损，如简易智能状态检查MMSE至少24分。总

体衰退量表GDS为2～3级。（３）生活和社会功能降低，日常生活能

力ADLlt;26分（20项版本）。(4)哈金斯基缺血指数≤4分。(5)达

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不到痴呆的诊断标准。(6)排除其它可引起脑功能衰退的系统疾病。(7)

病程＞3个月以上。

1.2方法

从2003年1月起将单号收入院的MCI患者作为对照组，共

50例；给予饮食、运动、中药等治疗，同时控制其它高危因素（高血

压、糖尿病、心血管疾病）等。将双号收入院的MCI患者作为安理申

组(实验组)，共50例；在对照组治疗基础上加用安理申口服，5mg/

次，每晚睡前服用，1个月后改为10mg/次，时间均为1年。

1.3统计学处理

应用SPSS10.0软件，用u和χ2检验。

2结果

用药前后用MMSE（简易精神状况检查表，检测患者的认智功能

包括定向力、记忆力、计算力、语言能力等）进行评分，实验组治疗

前后的记忆、语言和总体功能有较大的改善，差异有显著性。对照组

治疗前后疗效不明显（见表1）。对照组有8例转为AD，实验组仅1

例转为AD，P＜0.05。表1实验组与对照组MMSE评分结果（略）3

讨论

随着老年人口的逐渐增多，老年痴呆发病率增多，MCI是老年痴

呆的主要高危人群［5