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护士神经外科实习鉴定

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护士神经外科实习鉴定范文

转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实

习有点苦有点累，但依然很高兴。

一、神经外科疾病一般护理常规

观察要点

l严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化

及肢体活动情况。

2严密观察颅内压增高等临床表现.并注意观察低血钾

现象。

3观察有无褥疮及肺部并发症。

护理措施

1按外科疾病一般护理常规。

2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15～30

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度)，昏迷者偏向一侧，休克者平卧位。

3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍，

精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者，应用床栏、约束带固

定，防止坠床。

4加强呼吸道管理，认真做好基础护理、预防褥疮及肺

部并发症。

5颅内压增高者，输液速度宜慢.每分钟30—40滴，使

用脱水剂时速度应快，每分钟60一80滴。

6开放性颅脑损伤，保持局部清洁，密切观察，及时处

理。

7严重颅脑损伤.有昏迷高热者，头部置冰袋或冰帽。

8脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。

健康教育

1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的

脑力活动。

2出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病

的治愈和机体的恢复情况。

3准时、正确遵医嘱服药，以预防并发症，促进脑神经

功能的恢复。

4出院后一个月内保持头部伤口的清洁，避免碰撞、抓

伤口及洗头。

5加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。

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6保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发

生意外，故多食蔬菜、水果、蜂蜜，必要时服用缓泻药物。

7有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按

摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。

8保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，

限度地促进机体的康复并重返社会。

9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。

二、脑疝的观察与抢救护理常规

观察要点

1观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、

呕吐，可考虑为脑疝。

2观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反

射的灵敏度。

3观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况

来判断意识障碍程度。

4观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50

次/分，呼吸深慢，是颅内压增高的早期症状。

护理措施

1同神经外科疾病一般护理常规。