水利工程质量检测单位主要试验检测仪器、设备清单(示例样表).pdf

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水利工程质量检测单位主要试验检测仪器、设备清单(示例样表)--第1页

水利工程质量检测单位

资质等级(延续)申请表

申请单位:(盖章)

申请专业:

填表日期:

XX省水利厅制

水利工程质量检测单位主要试验检测仪器、设备清单(示例样表)--第1页

水利工程质量检测单位主要试验检测仪器、设备清单(示例样表)--第2页

填表须知

一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,

要求字迹工整,不得涂改。

二、本表第一至第九部分由申请单位如实逐项填写,如遇没

有的项目请填写“无”。

三、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。

四、申请时需要提供的材料:

(一)《水利工程质量检测单位资质等级申请表》一式三份;

(二)事业单位法人证书或者工商营业执照原件及复印件;

(三)计量认证资质证书和证书附表原件及复印件;

(四)主要试验检测仪器、设备清单;

(五)主要负责人、技术负责人的职称证书原件及复印件,

检测人员的从业资格证明材料原件及复印件;

(六)管理制度及质量控制措施;

五、本表填写时如需加页,应用A4型纸。

本表一式三份,省水利厅、市水行政主管部门(或厅直属单

位)、检测单位各存一份。

水利工程质量检测单位主要试验检测仪器、设备清单(示例样表)--第2页

水利工程质量检测单位主要试验检测仪器、设备清单(示例样表)--第3页

一、检测单位法定代表人声明

本人(法定代表人)(身

份证号码)郑重声明,本单位填报的《水利工程质量检测单位资质等

级申请表》及附件材料全部属实。如有提供虚假材料以及其他违法

行为,本单位和本人愿意接受水行政主管部门及其他有关部门依据

有关法律法规给予的处罚。

检测单位法定代表人:(单位公章)

(签名)年月日

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二、检测单位基本情况

单位名称设立时间

单位地址

联系电话邮政编码

传真电子邮箱

工商营业执照

注册号(事业法发证机关

人登记号)

注册资金经济性质

开户银行

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