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生产自查报告（精选24篇）

生产自查报告（精选24篇）

生产自查报告篇1

依据市卫计局《关于开展今冬明春平安生产督查工作的通知》等相关文件要求，结合实际状况，我院准时召开会议，周密部署各项工作，马上对医疗平安，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、精麻药品、消防平安、灾难性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查状况总结如下：

一、成立平安检查领导小组，明确责任，狠抓落实。

二、成立以院长为组长，分管领导为副组长，各科室主任为组员的平安生产领导小组。于1月11日下午组织召开专题会议会，由平安生产领导小组逐项争论讨论涉及平安的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。根据谁主管，谁负责的原则，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题马上整改，整改方案和整改结果报平安检查领导小组。

三、各个领域，逐项排查

(一)医疗平安。

检查首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病历争论制度、会诊制度、死亡病历争论制度等十五项医疗核心制度的落实状况，临床路径管理状况，检查各项制度在实施过程中，是否依据服务好、质量好、医德好、群众满足的三好一满足要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下：

1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人，能严把科医疗基础质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量，使得一系列医疗质量与平安等核心内容得到落实，加强医疗服务质量管理和医患沟通，严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量平安管理体系。

2、规范医疗行为，持续推动临床路径管理。各科室能够严格根据临床路径管理规范结合本科室实际状况下，遵照执行的病种治疗模式，真正做到了合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费。

3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗平安。各项管理制度明确，有完善的放射诊断与手术、病理诊断或出院诊断对比资料与统计，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科管理符合《放射诊疗管理规定》相关要求，医技人员固定，相关人员持证上岗;检验科严格执行危险值上报制度，消失危险值后严格根据危险值处理程序对标本、标本采集、标本运输、标本接收及标本监测进行复核确认，并马上告知临床，做以具体的登记。检验室严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

4、完善优质护理各项内容。优化门诊服务流程，推行一站式服务，能够对患者供应健康教育和指导，保障患者平安;在病区推行责任制整体护理工作模式，为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理服务。护理人员全面履行护理职责。护士长每天评估科室重点患者，依据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工，做到能级对应，同时做好高危人群坠床与跌倒的评估，完善

平安措施，削减坠床与跌倒大事的发生，发生不良大事准时进行上报;责任护士能够全面履行包括病情观看、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依靠患者家属或家属自聘护工护理患者。乐观开展延长服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。

5、严格执行抗菌药物专项整治活动，乐观推动临床合理用药。根据x年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的支配，建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度，从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机管理，杜绝违规越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度，加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

6、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度，并能够依据新的要求进行准时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训，能够娴熟把握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运输、规范处置，污水污物排放符合要求。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。

7、优化服务流程、改善就诊环境，便利患者就诊。指导患者就诊，有效维持就诊秩序。急救绿色通道畅通，标识清晰，急救设备齐全，处于备用状态。

(二)麻精药品。

实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储精麻药品，双人双锁管理