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九项呼吸道病毒检查

一、呼吸道九联检主要检测病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌

(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、

腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型

流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)。

二、采用间接免疫荧光法，主要针对九项病原体的IgM

检测。由于机体受到抗原刺激后最早产生的抗体是

IgM，但是IgM的半衰期短（约5天）若血清中特异性

IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，这有助于感染

性疾病的早期诊断。以下是关于九项病原体名称及其潜

伏期和产生IgM的时间。

九项病原体IgM抗体产生时间

IgM产生时

病原体潜伏期

间

嗜肺军团菌4-10天1周左右

肺炎支原体14-21天1周左右

Q热立克次体12-19天2周左右

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肺炎衣原体30天左右2-3周

腺病毒2-14天4-7天

呼吸道合胞病毒3-7天4-8天

甲乙流感病毒2-7天4-8天

副流感病毒2-7天4-8天

三、临床意义

嗜肺军团菌

是社区获得性肺炎的重要致病菌。在欧洲和北美军团军

肺炎占社区获得性肺炎前3,4位，ICU重症社区获得性

肺炎的第三位，而医院获得性肺炎的1～5%也由嗜肺

军团菌所致。对人致病的嗜肺军团菌有16个血清型，

80%军团菌肺炎有嗜肺军团菌血清Ⅰ型引起。然而军

团菌细菌培养检出率低,只有50%左右,目前临床上血

清特异性抗体检查是常用的诊断军团菌感染的主要手

段。

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肺炎支原体

是目前儿童呼吸道感染的重要病原体之一，占儿童肺炎

感染病原体的15%左右，由于肺炎支原体传统培养难度

大，单纯凭借患儿的临床症状不易确诊是否感染，支

原体抗体于感染后7～9d出现，3～4周达高峰，可持

续4～6月，采用血清特异性抗体检查是常用的诊断肺

炎支原体感染的主要手段。