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堰桥医院感染监测一览表

科室监测种类监测时间

非洁净手术室、计生

空气≤4cfu/（15min·直径9cm

室、产房、供应室无

菌物品存放区每月

平皿）

(Ⅱ类环境)

手术室无菌物品（3-5件）每季度（3、6、9、12月）

小型压力灭菌器每锅放化学指示物监测

检验科

半个月一次生物监测

预真空灭菌器每锅工艺监测

供应室每日B-D试验

每周生物监测

使用中消毒剂（胃、肠镜室）每季度(3、6、9、12月)

消毒后内镜（胃镜、肠镜）

内镜灭菌剂（戊二醛浸泡内镜时）每月

灭菌后内镜（鼻内镜、腹腔

镜）

使用中的各类消毒液除了科每季度(3、6、9、12月)

室按照规定自行测试外，检

各科室（不同科室

验科还得每季度生物监测一

不同监测标准）

次。

手卫生及手消剂效果监测每季度(3、6、9、12月)；

附1：无菌物品无需常规抽样做生物监测，因为采样环境不能达到无菌环境，

故现在只做手术室的。每半年疾控会采样监测一次。

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附2：

Ⅰ类环境包括：采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所，

符合标准GB-50333（我院还没有洁净场所）。

Ⅱ类环境包括：为非洁净手术室；产房；导管室；新生儿室；血液病病区、烧

伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区等；

Ⅲ类环境包括：各类普通病区；供应室无菌物品存放区及检查包装灭菌区；血

液透析中心；放射科（我院目前的）；

Ⅳ类环境包括：普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性

疾病科门诊和病区。

附3：紫外线灯管使用中半年紫外线强度测试一次，每周酒精擦拭保洁，如在

使用过程中有污染随时保洁；循环风正常使用时间5000小时后更换灯管。

附4：平日无需常规进行物体表面消毒效果监测，除非院感暴发时！

检测方法：

2

1、未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法：室内面积≤30m，设内、中、外对角

线三点，内、外应距墙壁1m处；采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放

于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿及时送检。采样时间：在消毒后或规定的通风换气后

与从事医疗活动前采样。

2、使用中的消毒液染菌量测定：用无菌吸管按无菌操作方法吸取1ml被检消毒液，加入9ml

中和剂中混匀。醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和，含氯消毒剂、含碘消毒剂和过氧

化物消毒剂用含0.1%硫代硫酸钠中和剂，洗必泰、季铵盐类消毒剂用含0.3%吐温80和0.3%

卵磷脂中和剂，醛类消毒剂