《婴幼儿营养与配餐》项目七 婴幼儿食品安全、中毒与预防 教学课件.pptxVIP

婴幼儿营养与配餐

项目七婴幼儿食品安全、中毒与预防

目录CONTENTS任务一婴幼儿吐奶——胃食管反流任务二婴幼儿喂养意外伤害任务三婴幼儿食源性疾病与食物中毒任务四婴幼儿食物过敏

任务一婴幼儿吐奶——胃食管反流

一、概念婴幼儿的胃食管反流常见于以下三种情况。1.生理性反流在健康婴幼儿中极为常见，多出现于喂奶之后，但通常持续时间较短。婴幼儿胃液反流入食管的次数每日可达30次以上，且发作比例会随年龄的不断增长而降低。2.功能性反流顾名思义与机体及消化功能相关，又称易发性呕吐，该类型反流也常见于婴幼儿，常与生理性反流混淆，但不对机体造成病理性损伤。3.病理性反流当反复出现胃内容物反流进入食管引起令人烦恼的症状或并发症时，出现病理性反流时即为胃食管反流病（GERD）。

小贴士宝宝胃食管反流性咳嗽特点宝宝胃食管反流性咳嗽特点为在饱餐或进食刺激食物后诱发，而且咳嗽以夜间发作为主，表现为阵发性咳嗽、剧咳等。患病后应积极配合医生进行治疗，防止病情进一步加重。胃食管反流性咳嗽是因为胃食管反流导致胃内的反流物进入气道，刺激气道黏膜引发咳嗽。一般在吃辛辣刺激性或者油腻性食物的时候，会导致咳嗽的情况加重。而且胃食管反流性咳嗽一般白天时症状会比较轻，到了晚上尤其是平卧位睡觉时，容易出现反酸、烧心等消化系统的症状，当食物反流入气道时，可导致患儿出现阵发性咳嗽、剧咳等情况。一般适当变换体位后，症状即可有所减轻。此时可以在医生指导下服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、西咪替丁片等药物治疗。在治疗期间应养成良好的饮食习惯，饮食要以清淡易消化的食物为主，避免吃油腻不易消化以及辛辣刺激性的食物，比如炸鸡、炸薯条、辣椒以及大蒜等，以免影响身体恢复。

二、发病因素（一）生理因素（1）婴幼儿胃部形态发育特点。（2）婴幼儿的胃口较成人松弛，胃贲门部收缩功能不健全，因此进入胃部的液体容易反流流至食道，进一步引起吐奶。（3）如果婴幼儿进食时吸入空气，奶汁与气体同时进入胃里，汇聚的空气易把奶汁拱出来，引起婴幼儿吐奶。（二）病理因素1.感冒婴幼儿感冒后会出现咽部刺激症状（咳嗽、流涕），同时新生儿的消化系统没有发育完善，也会进一步影响消化功能，导致或加重婴幼儿吐奶。2.腹泻消化功能异常易导致婴幼儿吐奶，与此同时，病理因素引起的吐奶或上吐下泻，不仅吐奶量大，吐奶及腹泻的次数也比较频繁。（三）喂养相关因素1.喂养因素如果喂奶次数过多或者间隔时间较短，过多的乳汁极易引起婴幼儿吐奶。2.饮食因素母乳是婴幼儿最重要的营养来源，母亲饮食通过乳汁会对婴幼儿产生影响。3.外界因素处于有香烟烟雾的环境，可能会导致婴幼儿吐奶。

三、治疗及预防1.增稠食物2.少食多餐3.特殊配方奶粉4.变换喂养体位（一）非药物治疗1.掌握正确的喂奶姿势2.哭闹时不宜喂奶3.喂奶后要拍嗝4.创造无烟环境5.采用不含牛奶和大豆的饮食（三）预防措施（1）建议婴幼儿使用质子泵抑制剂作为GERD的一线治疗药物，慢性胃食管反流不建议使用抗酸剂/藻酸盐。（2）建议使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂治疗GERD的典型症状（如胃灼热、胸骨后或胃脘痛），4～8周为一疗程。（二）药物治疗

任务二婴幼儿喂养意外伤害

意外伤害通常是指突然发生的事件对人体所造成的各种损伤，包括物理性、化学性和生物性因素。气管异物吸入引起的窒息是婴幼儿最常见及最严重的喂养相关意外伤害，是3岁以下婴幼儿意外死亡的主要原因之一。FBA属于婴幼儿危重症的病种之一，因异物堵塞气管的位置不同而临床表现也各有差异，病情往往进展迅速，甚至导致死亡。气管支气管异物分为内源性和外源性异物，外源性异物占多数。FBA是一种可能危及生命的事件，它可以通过阻塞气道而妨碍呼吸，当呼吸受阻时可导致全身各器官组织发生缺氧、体内二氧化碳潴留，引起各种代谢紊乱、组织细胞功能结构损伤，尤其对于神经细胞的损伤是不可逆的，更有甚者如果气道完全阻塞，只需要1分钟，心脏跳动就会停止。一、概念及病因

二、临床表现（一）喉气管异物不常见（占气管异物的5%～17%），但最有可能危及生命。症状包括喘鸣、哮鸣音和呼吸困难，有时还有声音嘶哑。（二）大支气管异物咯血、呼吸困难、窒息、呼吸急促、呼吸窘迫、呼吸音减弱、发热和发绀等症状也可能发生。（三）下气道异物有这些异物的婴幼儿在最初窒息发生后可能几乎没有急性窘迫症状。

三、气管异物吸入的治疗（一）现场急救婴幼儿表现为完全性气道梗阻时（即不能言语或咳嗽），患儿应取侧卧位，急救者用拇指和食指打开患儿口腔，另一只手指清除口咽部异物，对婴幼儿尝试拍背和胸外按压来移动异物，或尝试海姆立克急救法。如能够言语或咳嗽时就不应盲目采取这些措施，因为这可能会将部分性梗阻转变为完全性梗阻。（二）气管支气管异物取出一旦出现