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2025年卫生专业技术资格考试小儿外科学(中级322)相关专业知识模拟试题及解答参考
一、A1型单项选择题(本大题有30小题,每小题1分,共30分)
1、新生儿外科中最常见的先天性消化道畸形是:
A.先天性肥厚性幽门狭窄
B.肠旋转不良
C.先天性巨结肠
D.食管闭锁
E.肛门直肠畸形
【答案】D【解析】食管闭锁是新生儿期常见的消化道畸形之一,通常伴有食管气管瘘,需要紧急手术治疗。其他选项也是新生儿外科中可能遇到的问题,但在发生频率上不如食管闭锁常见。
2、在小儿外科手术中,对于小于1岁的婴儿,使用电外科设备时需特别注意:
A.设备的功率设置
B.手术部位的消毒
C.患儿的体温控制
D.麻醉深度的监测
E.手术时间的长短
【答案】A【解析】由于婴儿特别是1岁以下的婴儿体重轻,组织娇嫩,使用电外科设备时功率设置过高可能会造成不必要的热损伤,因此需要根据患儿的具体情况调整合适的功率。其他选项虽然也重要,但在本题中关注的是电外科设备的安全使用。
3、题干:以下哪项不是小儿外科学中的先天性疾病?
A、先天性腹股沟斜疝
B、先天性巨结肠
C、先天性胆总管囊肿
D、先天性甲状腺功能减退症
答案:D
解析:先天性甲状腺功能减退症属于内分泌系统的疾病,不属于小儿外科学中的先天性疾病。其他选项均属于小儿外科学中的先天性疾病。
4、题干:关于小儿先天性胆总管囊肿,以下哪项描述是错误的?
A、多见于女性儿童
B、囊肿多位于胆总管与胰管汇合处
C、易并发胆管炎和胆石症
D、早期症状不明显,易误诊
答案:B
解析:先天性胆总管囊肿多位于胆总管与胰管汇合处以上,而非汇合处。其他选项描述均正确。
5、以下哪项不是小儿外科常见的先天性畸形?
A.先天性巨结肠
B.先天性幽门肥厚狭窄
C.先天性食管闭锁
D.先天性肾积水
E.先天性心脏病
答案:E
解析:
A项先天性巨结肠是小儿外科常见的肠道畸形,表现为便秘、腹胀等症状。
B项先天性幽门肥厚狭窄是新生儿期常见的呕吐原因之一,也是一种先天性畸形。
C项先天性食管闭锁是新生儿期的一种严重消化道畸形,常表现为唾液不能下咽、反复呛咳和呕吐。
D项先天性肾积水是小儿泌尿外科的常见畸形,主要表现为腹部包块、腰痛等症状。
E项先天性心脏病是心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的、在出生时病变即已存在的先天性心血管畸形,它属于心内科或心胸外科的范畴,不属于小儿外科的先天性畸形。
6、关于小儿腹股沟疝的治疗,以下哪项是错误的?
A.1岁以内的婴儿可暂不手术
B.嵌顿时间超过12小时,应紧急手术
C.手术方式主要为疝囊高位结扎术
D.疝囊高位结扎术后应限制患儿活动1个月
E.疝内容物为肠管时,若已坏死,应行肠切除吻合术
答案:D
解析:
A项,1岁以内的婴儿腹股沟疝有自行愈合的可能,因此可暂不手术,采取保守治疗,如使用疝带等。
B项,嵌顿时间超过12小时,疝内容物很可能已经发生缺血坏死,此时应紧急手术,以防病情进一步恶化。
C项,小儿腹股沟疝的手术方式主要为疝囊高位结扎术,此手术方法简单有效,适用于大多数小儿腹股沟疝患者。
D项,疝囊高位结扎术后,患儿一般无需长时间限制活动,但需避免剧烈运动和哭闹,以防止复发。因此,“限制患儿活动1个月”的说法是错误的。
E项,疝内容物为肠管时,若已发生坏死,应行肠切除吻合术,以防止病情恶化,引起严重的并发症。
7、以下哪一项不是新生儿先天性巨结肠的典型临床表现?
A.生后24小时内未排胎便
B.腹胀
C.便秘
D.发热
E.呕吐
答案:D.发热
解析:先天性巨结肠是一种常见的消化道发育畸形,主要表现为生后24小时内未排胎便、腹胀、便秘等症状。呕吐也可能出现,但发热并不是该病的典型症状。
8、关于小儿急性阑尾炎的特点,下列哪一项描述是正确的?
A.症状体征与成人相同
B.右下腹体征明显
C.病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等症状
D.局部压痛在右上腹
E.并发症及死亡率较低
答案:C.病情发展快且重,早期即出现高热、呕吐等症状
解析:小儿急性阑尾炎的特点是病情进展迅速,症状严重,患儿早期即可出现高热、呕吐等症状。相对于成人,小儿阑尾炎容易导致穿孔,因此并发症及死亡率相对较高。此外,由于儿童腹部体征可能不如成人典型,因此右下腹体征可能不明显。
9、题干:患儿,男性,8个月大,因发热、咳嗽、流涕、呕吐2天入院。查体:体温39℃,面色苍白,精神萎靡,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心率120次/分。诊断为支气管肺炎。以下哪种抗生素对该患儿的支气管肺炎治疗无效?
A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢曲松
D.红霉素
答案:B解析:氯霉素对金黄色葡萄球菌引起的肺炎有效,但对大多数细菌,包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺
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