医疗风险管理制度汇编.pptVIP

协和特色医疗风险管理制度主讲人： 刘宇医疗风险管理制度汇编第1页

医疗管理中

必须面正确几个问题医疗风险管理制度汇编第2页

什么是医疗风险？ 医疗风险是指在医疗活动中遭受到损失可能性,或者说是预期医疗结果与实际医疗结果偏离,这种损失和偏离起源于人类无法把握与不能确定事故发生,其造成损失含有不确定性,医疗风险管理制度汇编第3页

医疗风险由何而来？普通认为: 医疗风险来自于医疗水平低下，经过提升医疗水平就能够降低医疗风险问题可能没有这么简单医疗风险管理制度汇编第4页

医疗风险由来1、医疗风险来自于医疗水平提升2、医疗风险来自于医疗活动特殊性3、医疗风险来自于医疗管理系统漏洞4、医疗风险来自于医务人员失误5.医疗风险来自于患者对医疗高期望值与低投入矛盾医疗风险管理制度汇编第5页

医疗活动特殊性何在？通行理论：1、医疗行业是福利行业2、医疗活动含有高风险性3、医学不足4、病患含有个体差异造成医疗后果不确定性5.……医疗风险管理制度汇编第6页

创新理论——缺点产品论假如将医疗服务看作一个产品,从这种产品本身安全性角度评价,我们会发觉,医疗产品中大部分都是不合格缺点产品,在其它行业中属于被禁止产品但对于医疗行业,社会及公众非但不禁止这类产品,反而勉励甚至要求医务界提供这些缺点产品,所以,但这些缺点产品因为其本身安全性缺点而发生损害时,社会及公众便不能再按照普通产品标准要求医务界负担产品缺点责任医疗风险管理制度汇编第7页

医疗产品是社会公众基于本身利益需要而主动自愿认可缺点产品

此即医疗行业特殊性所在医疗风险管理制度汇编第8页

医疗效果目标和医疗安全目标差异是造成医疗行业特殊性内在根本原因医疗风险管理制度汇编第9页

协和医疗安全管理历史沿革医疗风险管理制度汇编第10页

四个历史阶段1、应付和学习阶段2、管理观念形成阶段3、规范化管理阶段4.专业化管理阶段医疗风险管理制度汇编第11页

协和医疗管理体系组织架构 院长办公会 ↓ 医疗主管院长 ↓ 医务处→→→医疗委员会（医患关系办公室）手术委员会 ↓ ……… 各个临床科室非独立性医患关系办公室是医疗安全管理枢纽医疗风险管理制度汇编第12页

医患关系办公室人员组成和工作内容《工作指南》第28－31页医疗风险管理制度汇编第13页

协和医疗安全规章制度建设医疗风险管理制度汇编第14页

协和医疗安全规章制度建设1.建立在全院施行《医疗安全管理方法》基框架：总则，部门职责，岗位职责，医疗纠纷预防方法，医疗纠纷处理方案，处理权限分配，罚则（赔偿额负担），等医疗风险管理制度汇编第15页

协和医疗安全规章制度建设 2、建立《手术资格准入》、《有创操作 准入》等各项准入制度 3.出台各临床科室《诊疗常规》医疗风险管理制度汇编第16页

协和医疗安全管理程序建设医疗风险管理制度汇编第17页

医疗纠纷处理标准流程投诉接待——立案建档——确定责任人——调查并留存证据——内部讨论,确定处理方案基调（如有过失需进行损失赔偿评定）——医患初步协商——谈判— ——说服解释后处理纠纷 ——签定协议书,支付赔偿金 ——进入法定判定、诉讼程序医疗风险管理制度汇编第18页

医疗诉讼应诉标准流程 由受理案件、初步阅卷、开庭前准备步骤、厅审程序、医疗判定程序、结案工作程序等六个步骤完成见《工作指南》第35——37页医疗风险管理制度汇编第19页

协和医疗安全管理档案建设医疗风险管理制度汇编第20页

各项管理表格《医疗纠纷投诉记录表》《医疗纠纷投诉电子统计表格》《医疗诉讼标准案卷》（包含首页、目录页、庭前讨论统计页、庭审统计页、结案讨论统计页、流程统计单等等）医疗风险管理制度汇编第21页

协和医疗安全管理内容完善医疗风险管理制度汇编第22页

医疗纠纷处理人员本身安全防护关键点医疗风险管理制度汇编第23页

本身安全防护关键点 1 确立独立地位和超然姿态2注意角色转换:是相对中立评判者 还是医院代理人3倾听，言辞沟通技巧，适当拖延和 坚定守时4诱导患方进入自己程序链条5对危险敏感性，和保卫部门合作， 人身保险医疗风险管理制度汇编第24页

协和特色医疗纠纷处理制度医疗风险管理制度汇编第25页

协和医院纠纷处理关键关键点态度决定大局细节决定成败程序保证细节规范构建程序医疗风险管理制度汇编第2