内分泌科技术标准评价表【上海三级综合医院版本】.pdf

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内分泌科技术标准评价表【上海三级综合医院版本】--第1页

内分泌科技术标准评价表

1内分泌科

5.1疑难重症诊治

(1)基本标准:

序号疾病名称年均例数要求诊断手段主要治疗方法

1垂体TSH肿瘤5甲功测定、垂体增强MRI垂体手术、药物治疗

临床表现、垂体激素测定、下丘脑释放激素兴奋

2垂体前叶功能减退危象3靶腺激素长期替代治疗

试验

原发性甲状旁腺功能亢骨密度、骨扫描ECT、PTH、血钙磷、甲状旁腺超甲状旁腺增生或腺瘤手术、纠

310

进症声、甲状旁腺ECT正离子紊乱、对症治疗

典型临床表现、血清甲状腺激素测定、电解质测全身支持对症治疗、抗甲状腺

4甲亢危象

定、血常规、心电图药物、血浆置换

PTH、血钙磷、智力测定、甲状旁腺ECT、甲状旁

5假性甲状旁腺功能减退2腺超声、双手DR、头CT、腰椎CT、尿钙磷、性维生素D3治疗、钙剂治疗

激素系列、糖耐量OGTT

血皮质醇测定、临床表现、肾上腺CT、垂体外科手术、垂体放疗、药物治

6Cushing综合征10

MRI、地塞米松抑制试验疗

血压测量、血钾、尿钾测定、醛固酮立卧位试验手术、药物治疗(降压药、醛

7原发性醛固酮增多症40

(血浆醛固酮/肾素比值)固酮拮抗药、激素)

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内分泌科技术标准评价表【上海三级综合医院版本】--第2页

临床表现,垂体MR增强,高糖抑制试验,IGF-

8垂体GH瘤5垂体手术、药物治疗

1、GH

上腹部CTA增强、血变肾上腺素及血去甲变肾上

9嗜铬细胞瘤20腺素/尿儿茶酚胺或3-甲氧-4-羟基-扁桃酸、手术治疗

MIBG

(2)推荐标准:

序号疾病名称年均例数要求诊断手段主要治疗方法

多发性内分泌腺肿瘤综合甲状旁腺超声、上腹增强CT、垂体增强MRI、

13手术治疗、术后激素替代治疗

征1型PTH、血钙磷、血糖、垂体激素系列;MIBI检查

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