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日间病房的功能组成与布局设计，讲的到位！

本文以日间治疗模式引发医院建筑新格局的形成为切入点，基于

日间手术的起源及特点论述，通过分析、归纳日间病房的功能组成及

布局特点，结合实际案例，总结形成两种日间病房的设计形式。

日间病房，或者广义上所指的日间治疗中心，是为短期住院观察、

治疗和进行特别检查的患者而设置的诊治单元区域，作为复合型的治

疗空间，其中包括日间治疗、日间手术、日间住院观察等多项内容。

目前国内对日间病房的形式和内容暂无精确的定义。

日间手术的起源及特点

1．日间手术的起源和定义

日间手术最早由苏格兰儿外科医生JamesNicoll（1864～1921）

提出。20世纪80年代，日间手术模式开始在欧美国家迅猛发展。

1995年由12个国家和地区的日间手术协会共同组建了国际日间手术

协会（InternationalAssociationofAmbulatorySurgery），目前

已发展至20多个国家的50多个会员。1995年，该协会成立之初，对

日间手术定义如下：日间手术涉及外科手术与诊断性介入，大部分患

者夜间不需要住在医院也能够和住院患者一样得到尖端的技术和设施

服务，同时有严格的术后随访观察。

日间手术单元是设立在医院内部独立或附属于门急诊部的一个科

室，兼备住院病房诊疗条件，且由多方面专业人士组成的实体单位，

主要为患者提供检查、治疗和康复服务，是以患者为中心，介于门急

诊与住院之间的一种诊疗模式，既是对传统医疗模式的补充，也是社

会新医学模式发展的具体体现，可满足患者对快捷方便医疗服务的需

求。

2．日间手术的优点

日间手术作为一种标准化、满足快捷舒适要求的高效治疗手段，

在以下方面具备显著优点：

在患者效益方面，由于日间手术的时限一般在24h以内，通常在

白天正常诊疗8h间就已经完成关键的手术和围手术期工作，若使患者

提早回家，便可大大缩短治疗时间，同时有效降低治疗费用。围手术

期的关键护理工作由专业护士完成，并通过术前宣教和术后护理指导，

让患者在家中亦可得到妥善照护，从而减轻患者家属往来医院的负担，

且患者在家中休息充分、干扰少，更有利于生理、心理的调适，减轻

长期住院因环境变化引起的精神负担，加快患者术后康复速度。

在医院效益方面，日间手术能够有效提高床位周转率和利用率，

能够充分利用有限的卫生资源（如医护人员、技术人员、医疗设备

等），降低院内感染的几率。日间手术对人员、设备的利用率有较高

要求，使日间手术团队按照科学合理的流程实施诊疗，达到提高医院

的诊疗效率的目的。

在社会效益及对医疗服务体系的贡献方面，日间治疗可有效发挥

医疗资源的保障能力，在相同时间内使更多患者得到及时治疗，提高

患者满意度，缓解“看病难、住院难、等待手术时间长、医疗费用高”

等尖锐问题，从而改善医患关系。日间手术有效缩减的住院时间和诊

疗费用，能够大幅度减少医疗保险机构保险给付额度，减轻社会经济

负担，增加社会有效工作时间，提高社会劳动生产价值。

3．适合日间手术的项目

适合开展日间手术的科室范围较广，一般按照手术级别、切口性

质和患者群结构进行日间手术适应症的选择，包括普外科、乳腺外科、

胃肠外科、儿科、眼科、耳鼻喉科、血管外科等。另外，介入中心和

内镜中心的诊疗特点在一定程度上也可与日间手术和日间病房合并开

展。

随着医院技术条件的成熟和管理的优化，日间手术的效率将大大

提高，更多的科室手术将有可能纳入日间手术管理。据国外文献资料

统计，日间手术占所有外科手术比例不断增长：美国由1985年的35%

上升至2003年的83.5%；英国由1982年的1.51%上升至62.5%。

适宜日间手术治疗的项目有以下几个显著特点：临床路径明确，有成

熟的诊疗标准和技术规范；患者机体状态良好，术前诊断明确，临床

指征稳定；手术适应症明确，切口小，术后感染风险低；术后护理技

术难度低，周期短，适于家庭护理；术后随访条件良好。目前在国内

开展的日间手术主要以单病种为项目构成，比较常见的日间手术包括：

白内障超声乳化与晶体植入、无痛人流术、包皮环切术、浅表肿物切

除、息肉摘除、