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济宁市居民基本医疗保险门诊慢性病病种

目录及鉴定标准

一、恶性肿瘤（包括白血病）

1、符合各种恶性肿瘤的临床诊断。

经CT、MRI等检查，或纤维内窥镜活检病理或手术后病理确诊。

白血病需骨髓细胞学检查和MICM分型确诊。

2、有放化疗、内分泌治疗或其他需继续治疗方案及计划。

二、尿毒症

1、有引起肾脏损害的相关疾病或原因，有明显尿毒症症状：心

慌、呼吸困难，意识障碍，恶心、厌食，乏力等。

2、临床、化验数据达到尿毒症诊断标准：血肌肝707μmo1/L；

内生肌酐清除率10m1/min。

3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复

治疗的病历资料。

三、器官移植

1、有器官移植的病历及手术记录。

2、有术后复查和用药的详细记录或方案。

四、血友病（A、B、血管性血友病）

1、有关节、肌肉、深部组织或皮肤、粘膜、内脏等的自发性出

血史。可有因关节反复出血引起的关节畸形、深部组织反复出血引起

的假性瘤（血囊肿）。

2、各型有特异性检查化验结果。

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3、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复

治疗的病历资料。

五、再生障碍性贫血

1、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

2、骨髓增生减低或重度减低。

3、一般无脾肿大。

4、除外其它引起白细胞减少的疾病。

5、抗贫血药物治疗无效。

6、有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复

治疗的病历资料。

六、0-7周岁儿童脑瘫、智障、孤独症

1、脑瘫。

（1）发育中胎儿或婴幼儿因脑部受到非进行性损伤，而引起的

运动和姿势发育障碍导致活动受限；

（2）有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反

复治疗的病历资料；

（3）有需要继续治疗的临床方案或依据。

2、智障。

（1）智力显著低于平均水平，IQ低于70分；

（2）存在适应行为缺陷，如个人生活和履行社会职责有明显缺

陷，缺乏正常自理能力；

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（3）有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反

复治疗的病历资料；

（4）有需要继续治疗的临床方案或依据。

3、孤独症。

(1)符合《ICD-10中儿童孤独症儿童的标准》或DSM-IV/DSM-V,

并有明确的临床诊断。

（2）有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反

复治疗的病历资料。

（3）有需要继续治疗的临床方案或依据。

七、高血压

原发性或继发性高血压，收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,

有二级及以上医疗机构出具的住院病历和一年以上门诊反复治疗的

病历资料。，同时伴有下列之一者：

1、脑血管损害或高血压脑病。