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2023年护理安全质量工作计划

2023年护理安全质量工作计划1

为提高我院门诊护理服务质量，保障患者安全，今年将围绕“《进一步改善

医疗服务行动计划》”实施方案、平安医院建设两个主题，开展今年的门诊护理

服务工作。为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗护理服务。让老

百姓便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。根据医院护理质量管理委员会

及二级综合医院医疗质量评审标准细则，依据护理部《护理质量与护理安全管理

工作计划》，特制定门诊部护理质量与护理安全管理工作计划。

一、质控原则

实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和

安全管理，促使护理质量持续改进。

二、工作目标

1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%

3、护理人员参加继续教育合格率≥95%

4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔离合格率100%

8、健康教育覆盖率100%

9、健康教育有效率≥90%

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10、医疗废物处理合格率100%

11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%

12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%

13、手卫生依从性≧90%

14、核心制度执行率100%

15、病人对护理工作满意度≥90%

16、护理差错发生率0.5%

17、导医导诊出勤率100%

三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：

按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、

《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，

提高门诊服务水平。

1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上

装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患

者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。

2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强

候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场

所无吸烟要求。

3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。

4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、

应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。

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5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射

室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、

心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医

务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。

6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、

治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。

7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。

积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心

理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带

作用。