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2023中级社工考试社会工作实务考试题及答案

第一题（案例分析题，20分）

案例：

某日，王奶奶到镇社工站向社会工作者倾诉：儿子儿媳两年前外出务工，

平时很少回家，对家里的事不管不问，把10岁的孙女丢给自己和老伴照看，

她对此感到非常无奈，但又不知道如何与儿子儿媳沟通。社会工作者了解到

最近王奶奶的老伴因意外摔倒卧床不起，她既要照顾老伴又要照看孙女，经

常感到力不从心；王奶奶经常将孙女锁在家里写作业，节假日也不准她外出，

生怕发生意外，孙女为此经常与她发生争执；年龄的增长、身体变差、老伴

受伤后医疗费支出的增加，让她更加烦躁不安，经常因为琐事与邻居争吵；

现在她也没有时间参加社区活动，与原来的老姐妹逐渐疏远。王奶奶对现在

的生活状况很不满意，觉得自己晚年生活没有意思，却不知道该怎么办。

社会工作者在征得王奶奶同意后，计划为她开展服务。

问题：

1.列出本案中的奶奶面临的问题。

2.依据家庭生命周期理论，分析王奶奶所处的家庭阶段以及面临的主

要任务。

【答题要点】

1.王奶奶面临的问题主要包括:

（1）疾病及与医疗有关的问题

老年人，尤其是高龄老年人，往往受到慢性疾病的折磨，生活质量因此

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受到损害，与之相关的医疗费用也常常成为困扰老年人的一大问题，带来了

经济上的紧张甚至困境。在本案例中，王奶奶随着年龄的增长、身体变差、

老伴受伤，都表明王奶奶存在疾病与医疗有关的问题。

（2）家庭照顾问题

城市化、家庭小型化、女性职业化、离婚率上升和年轻人口的高流动性

等，都使得家庭照顾老年人的功能严重受损，特别是空巢、独居和失独老人

缺乏家庭照顾的问题尤为严重。在本案例中，王奶奶的儿子儿媳两年前外出

务工，平时很少回家，对家里的事不管不问，把10岁的孙女丢给自己和老

伴照看，老伴因意外摔倒卧床不起，她既要照顾老伴又要照看孙女，经常感

到力不从心，表明王奶奶面临缺乏家庭照顾的问题。

（3）宜居环境问题

老年人居住环境中常存在安全隐患和物理障碍，使老年人面临伤残风

险和融入社会的限制。此外，社会上普遍存在对老年人的刻板印象和歧视，

也使建设老年宜居环境问题十分突出。在本案例中，王奶奶因年龄的增长、

身体变差、老伴受伤后医疗费支出的增加，变得更加烦躁不安，经常因为琐

事与邻居争吵，可能导致王奶奶因为社区邻里关系冲突而导致宜居环境问题

带来社会融入的困难。

（4）代际隔阂问题

在全球化、信息化和知识爆炸的时代，知识的更新和增加的速度前所未

有，老年人积累的知识和经验可能已经过时，而学习机会和资源的下降使其

难以掌握现代的知识和信息，因此与年轻人的沟通常会出现信息不对称的情

况，容易造成代际隔阂。在本案例中，王奶奶不知道如何与儿子儿媳沟通，

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经常将孙女锁在家里写作业导致孙女经常与她发生争执，表明王奶奶面临代

际隔阂问题。

(5)社会隔离问题

老年人退出工作岗位或失去劳动能力后，社会交往的圈子常常会大大

缩小，同时疾病、失能、配偶和有亲密关系的人去世也有可能造成老年人的

社会接触非常有限，甚至由于缺乏接触会导致社会隔离严重。在本案例中，

王奶奶现在没有时间参加社区活动，与原来的老姐妹逐渐疏远，表明王奶奶

正面临社会隔离的问