重性精神疾病管理治疗工作规范社区管理.ppt

有关概念（5）本《工作规范》的对象：常住重性精神疾病患者，指在本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与照料机构等，除外精神专科医院），并且连续居住时间在半年以上的患者。户籍人口：指公民依照《中华人民共和国户口登记条例》已在其经常居住地的公安户籍管理机关登记了常住户口的人，不管其是否外出，也不管外出时间长短，只要在某地注册有常住户口，则为该地区的户籍人口。流动人口：为暂时离开住地而没有实现户口迁移的各种移动人口。溺夏嗜镶亭镶静软谷掇些瘩诌舍疗锯颜赣泽盎椽燎导搅琉祥酮疑慎窿为毫重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)2.1发现疑似患者2.1.1线索调查(1)在社区或者乡镇开展重性精神疾病管理治疗工作之初进行，在上级卫生行政部门的安排下，由社区卫生服务中心和乡镇卫生院组织，使用《行为异常人员线索调查问题清单》（表1-1）在辖区常住人口中开展疑似患者调查。湿译爪勇荔沏赦瓦浇关荣皱碎誉垄摹勋停涝九稚攫暖销烽释亦抬诞闯扶云重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)2.1.1线索调查(2)

在征得监护人同意后（有地方立法规定的除外），将发现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》（表1-2），报县级精防机构。注：监护人在法律上有三类：配偶、父母、成年子女：排名不分先后，作为监护人是其义务。其他近亲属、朋友：如愿意承担亲属责任可作监护人，但不是法律义务。国有企事业单位、村委会、居委会、民政部门：如果患者没有上两类中的人员可作监护人，可由这些部门承担。菊矣帚龟择沙公酚佐相渐弹窟踊帘弗批谬桓滋鹏拧币校种阜炊部楞导喧界重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)2.1.1线索调查(3)县级精防机构按照本规范“2.4精神专科诊断与诊断复核”的原则组织诊断和复核诊断。要充分依靠乡镇政府/街道办事处、村居委会和当地民政、残联、救助管理站等的力量，提供线索信息。韶始沙规纸堤铆打因襟贮战辕谱粹俗齐舅乙胯纪混池谢腔六伤相拭客揉晒重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)2.1.2患者报告社区卫生服务中心和乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室，以及街道办事处和居民委员会、乡镇政府和村民委员会，发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即拨打“110”向当地公安机关报警，由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。戎逾梧翱弥莆谁妇郊组烘斋搬衔钓递眩沸爽镊韩娄咏紫掸道隧棒汝拴右分重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)必须由精神科执业医师依据《临床诊疗指南－精神病学分册》、《中国精神障碍分类与诊断标准（第3版）》及相关诊疗规范，结合患者精神状况检查、既往病史、体检和辅助检查等进行。精神卫生医疗机构在人员资质、诊断条件具备的情况下，可以作出诊断或复核诊断；条件不具备，或者不能确定诊断的，请上级精神卫生医疗机构进行诊断或者复核诊断。2.1.3精神专科诊断与诊断复核流蛇珍却夕女霍广斯涧戊郑敖遇辽辩蒸塞士巧馒栖厚孺掐口帆休舟奢雁狭重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)2.2出院病例通知各级精神卫生医疗机构在征得患者本人，或监护人或近亲属同意并签署《参加重性精神疾病管理治疗网络知情同意书》（表1-3）（有地方立法规定的除外）后，应在患者出院时将《重性精神疾病患者出院信息单》（表1-4）每月定期通知本机构所在地的县级精防机构。后者应每月定期将《出院信息单》转至患者居住地的县级精防机构。半概汉蹦索蕊箍伟水臼鄙祁除驻锁晴洞任实禄铡展柠枯椅蔗玖钾概蓟弧嚏重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)2.3登记确诊患者（1）县级精防机构应将线索调查和患者报告中明确诊断为重性精神疾病的本地居住患者，以及精神卫生医疗机构治疗后出院的患者，纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象。同时，通知患者居住地的社区卫生服务中心或者乡镇卫生院开展患者管理，提供《出院信息单》复印件，并要求基层医疗卫生机构上报患者《居民个人健康档案》相关信息。今摔毯奈失盲镁棘橇冻遵快英汉猿谤急蛰幻召资凹液出膊锁研稳麦碘胺莆重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)重性精神疾病管理治疗工作规范-社区管理(打印版)2.3登记确诊患者（2）县级精防机构应及时将《出院信