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海关行政处罚书样板

(合同/协议书——标准模板)

甲方：XXX公司或个人

乙方：XXX公司或个人

签订日期：XXXX年XX月XX日

签订地点：XX省XXX市XXX地

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申请人：________________(单位名称)

住所:________________________

邮政编码:________________

法定代表人/主要负责人姓名:______________职

务:______________

委托代理人：______________性别:______________年

龄:______________

证件名称及号码:________________

工作单位:________________职务(职业):________________

被申请人名称：________________________

内容：________________________

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一、行政复议请求________________________________

二、申请行政复议的主要事实和理由

________________________________

此致

________________

附件：1.申请书副本_________份

2.申请人身份证明材料复印件

3.其他有关材料___________份

4.授权委托书(有委托代理人的)

申请人：__________(签名或者盖章)

_______年_______月_______日

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