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医疗机构麻醉药品、精神药品检查项目

医疗机构麻精药品使用管理

检查重点是医疗机构对麻醉药品和精神药品的管理、储存、保管、

发放、调配、使用、回收、销毁及开具的处方，检查的结果作为换发

《麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴卡》的依据。

大部分医疗机构能够认识到规范管理、安全使用麻醉、精神药品

的重要性，建立了专门的管理组织，具备健全的管理制度；存放麻精

药品的场所都安装防盗门窗，使用保险柜储存，能够做到双人双锁管

理；麻精药品的购进、入库验收、出库、处方专册、逐日消耗、空安

瓿回收和销毁都有专门的记录，有双人签字审核；开具麻精药品的处

方使用专门的红色处方，格式规范，剂量合理，并分别由调配人、发

药人审核发放，能索取患者（和代办人）的身份证复印件、诊断证明，

并指导患者（或代办人）签署《知情同意书》并建立门诊病历；整体

情况基本符合国家的相关规定。但是检查中也发现部分医疗机构认识

不到位，存在几个方面的问题：一是个别单位没有专门下文成立麻醉

药品、精神药品管理领导小组，部分医疗机构组织制度不健全，没有

定期对涉及麻精药品的管理、药学和医护人员开展培训、考核；二是

没有专门的麻精药品销毁记录登记，出入库登记本格式不规范，逐日

消耗记录不及时；三是个别单位缺乏基本的防盗设施，没有使用保险

柜保存，不能做到双人双锁管理；四是部分开具麻精药品的处方没有

做到调配人和发药人双签字，有的处方使用药品的商品名称，如把

“盐酸哌替啶”写成“杜冷丁”等。

卫生监督员对存在以上问题的医疗机构下达了监督意见书，督促

其限期整改落实，并责令县市区卫生行政部门对这些单位再次验收。

市卫生局将按照相关规定和程序，对关键项目存在问题和再次验收仍

不合格的医疗机构，停止换发新的《麻醉药品和第一类精神药品购用

印鉴卡》。

建立了麻、精药品管理机构，制定了购进、储存、使用、安全管

理和交接班制度，安装了防盗报警设施，做到了专人管理、保险柜储

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存、24小时值班，对

晚癌患者使用《专用卡》建档。同时也发现存在执业医师未经卫

生主管部门考核，未取得麻醉药品处方资格；原处方、专册、专账、

验收记录项目不全，新的处方、专册、专账、验收记录尚未印制；相

当一部分保险柜未实行双人双锁管理；仍有为持有《麻醉药品专用卡》

患者开具度冷丁针剂现象，尤其是乡镇卫生院对癌症患者仍以度冷丁

针剂为主；麻醉药品、精神药品空安瓿回收、销毁无批号记录；专账

不能体现逐笔出库记录，专册登记存在处方漏登等现象。对此问题都

提出了限期整改建议。对58个不符合使用条件的医疗机构收回了《印

鉴卡》。并对今后工作提出要求，一是对发现的问题整改追踪，二是

进一步强化对医疗机构麻醉、精神药品的监管，使其管理逐步走向规

范化，从而保障我省特殊药品既要满足医疗需求，又要坚决防止流入

非法渠道。

医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医

师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格

的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。执业医师取得麻醉药

品和第一类精神药品的处方资格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品

和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该种处方。

医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业

医师名单及其变更情况，定期报送所在地设区的市级人民政府卫生主

管部门，并抄送同级药品监督管理部门。

医务人员应当根据国务院卫生主管