- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
整理与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展--第1页
精品文档
与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进
展
动脉粥样硬化是一种全身性疾病,内科医生须重视冠状动脉以外血管
的动脉粥样硬化的诊治,尽可能做到早预防、早发现、早治疗。
狭义的外周动脉疾病(peripheralarterydisease,PAD)是指除冠状
动脉之外的主动脉及其分支动脉的狭窄、闭塞或瘤样扩张疾病,其病
理生理与冠状动脉粥样硬化一致,是外周动脉闭塞的重要原因,包
括颈动脉疾病、椎动脉疾病、上肢动脉疾病、主动脉疾病、肠系膜动
脉疾病、肾动脉疾病、下肢动脉疾病(lowerextremityartery
disease,LEAD)以及多动脉疾病。
广义的PAD还包括先天性动脉畸形,各种药物、肿瘤、免疫和全身疾
病合并的动脉血管病变。本文主要综述与动脉粥样硬化相关的PAD的
治疗进展。
一、PAD的危险因素
PAD的危险因素与冠状动脉粥样硬化类似,但不同部位的PAD,各危
险因素与之的相关性不同。目前国内外流行病学调查大都集中在LEAD
方面,其他的外周血管疾病较少。
调查表明,中国自然人群LEAD的危险因素包括年龄、性别、民族、
身高、腹围、吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病等,其中吸烟及年龄
精品文档
整理与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展--第1页
整理与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展--第2页
精品文档
的相关度最高,相对危险度分别为6.06、5.12。吸烟对于LEAD的危
害似乎比冠心病(CAD)更大。而糖尿病与其的相关性国内外各研究结果
不一致,可能与血糖控制状况、病程长短、病情严重程度、气候和环
境等因素的影响有关。
二、PAD的诊断
详细地询问病史对于PAD的诊断及血管评价尤为重要。除了临床症状
(如肢体的静息痛、跛行、头晕等)外,还应包括危险因素、用药情况、
相关疾病史等。
目前诊断PAD的金标准仍然是血管造影,但是因其有创、设备要求较
高、有一定的技术难度等,难以在基层医院以及大规模的流行病学调查
中运用推广,因此一些无创、简便、有效的检查就显得尤为重要,其
中静息踝肱指数(anklebraChialindex,ABI)运用最为广泛,其诊断
LEAD的特异性及敏感性分别为96%、79%。
但是如果患者合并有糖尿病,ABI的敏感性将下降50%-60%。此外常
用的检查还包括经皮氧分压(transcutaneousoxygenpressure,
TcPO2)、彩色多普勒、计算机断层扫描血管照影(0^)、磁共振血管照
影(MRA)检查方法等。
随着各类检查手段的不断丰富,PAD的检出率不断升高,但临床上仍需
警惕漏诊、误诊发生,尤其是主动脉夹层的误诊;对于突发的胸背部
疼痛患者,如心电图、心肌酶谱不支持冠心病诊断,需警惕主动脉
精品文档
整理与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展--第2页
整理与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展--第3页
精品文档
夹层的可能。
三、PAD的治疗
1.非药物治疗:非药物治疗主要是指不良生活习惯的改变,控制心血
管事件的危险因素,其有效性已经得到了众多研究的证实及临床认可。
非药物治疗是临床上应采取的一项基本医疗措施,并且适用于任何患
者,主要的内容包括戒烟、限酒、合理膳食、适当运动及保持心理平
衡等。
2.药物治疗:
⑴降脂治疗:高脂血症特别
您可能关注的文档
最近下载
- 立体构成PPT-课件.pptx VIP
- 梅赛德斯-奔驰-R级-产品使用说明书-R350 4MATIC-251165-Rclass.pdf
- 设计依据和设计工作目标.doc VIP
- 津津有味·读经典Level2《铁路少年》译文和答案.pdf
- 办公楼装修 投标方案(技术方案).docx
- 津津有味·读经典Level2《铁路少年》译文和答案.pptx
- 白门埭川李氏宗谱 卷一 苍坡卷2023年癸卯修订稿.pdf
- 器械不良反应报表.docx
- 超星学习通 大学生心理健康教育(北京大学)尔雅网课答案.pdf
- 荣威-550-产品使用说明书-550 Plug-in 豪华版-CSA7154TDPHEV-荣威e550用户手册-2017.3.10.pdf
文档评论(0)