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发热待诊
刘xx，男，31岁，1984年5月28日会诊。患者以“发热待诊”入院3日，从5月16日起，每日下午3~8时高热40度不退，已半月。滴注红霉素，服银翘白虎无效，请中医协治。询知患者于半月前感寒发病，初病全身骨节、肌肉酸疼，项背强急，不渴，打针服中药无效，各项检查无异常发现。1周后变为有规律发热，过时便逐渐减轻。发热时眉棱骨痛，先寒战，后高热，有如疟疾。烧退后头晕，夜间盗汗。口苦、咽干、呕逆目眩、便燥，舌灰厚腻，舌中裂纹，脉沉滑数。脉证合参，考虑今年夏行秋令，岁气偏凉，症本寒邪束表，初治见热治热，过用寒凉，致遏邪不得外透，渐入少阳、阳明，表寒未罢，里热初结，予大柴胡汤两解之。
柴胡125克，黄芩30克，半夏60克，赤芍、大黄、枳实各30克，鲜生姜30克（切），二煎混匀，准于正午12时顿服1剂，患者于11时50分服药，药后全身燥热，约10分钟后畅汗，半小时后便通，热退痛止，诸证均愈，出院。
按：伤寒方治病，只要辨证准确，多有覆杯而愈之效。伤寒方的不传之秘，在于剂量。按20世纪80年代初，考古发现之汉代度量衡制，汉代1两，为今之15.625克，则用伤寒方当以原方折半计量为准，这是仲景经方的基础有效剂量。
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