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小儿硬皮病验方

方一羌防四物汤

药物组成羌活12g防风12g苍术12g川芎12g白芷12g炒

黄芩12g桃仁12g红花12g生地黄15g当归15g赤芍15g细辛

6g甘草6g白术log灵芝log淫羊藿8g菟丝子8g黄芪20g太

子参20g

制剂用法上方以水煎服，每日1剂，连服15剂为1疗程。

适应病症硬皮病，临床表现为面、颈、四肢、躯干皮肤变硬，颜

色变深，广泛性色素沉着，皮肤干燥无汗，并有不同程度的四肢关节

痛，肢端青紫，手指屈伸不利；或有反流性食道炎，口苦，吞咽困难，

咽至食道部灼热疼痛感，或有肺纤维化，或有肝功能及肾功能的异常。

病案举隅李某，女，13岁，1997年5月26日初诊。全身皮肤

变黑、四肢关节疼痛一年；全身皮肤变硬5个月，于1997年5月经皮

肤活检病理切片等有关检查，确诊为系统性硬皮病。诊见：全身皮肤

发硬，紧绷感，广泛性色素沉着，皮肤干燥无汗，四肤关节痛，屈伸

不利，膝软无力，神疲，脱发，口干苦，饮食、睡眠、二便正常，舌

质淡红，苔薄白，脉细。患病前经常感冒，身体较弱。既往史无特殊，

心肺肾功能正常。肝功能：ALT67v／l，AST50U／L，GGT65U／L，

3项转氨酶指标均高于正常。四诊合参，属中医“皮痹”范畴，乃由于

气血亏虚，卫外不团，腠理不密，风寒湿邪乘虚外袭，凝于肤腠，气

血痹阻所致。治以散寒除湿，通络行痹，养血活血。方用羌活四物汤：

羌活、防风、川芎、白芷、炒黄芩、赤芍各12g，苍术、生地黄、当

归各15g，桃仁、红花各10g，细辛、甘草各3g。每日1剂，连服15

剂后，病情有所好转，守方再继续治疗将近2月，四肢关节痛除，活

动灵活，皮肤变软，紧绷感消除，色素沉着减少变浅，精神转佳，脱

发减少，肝功能复查正常，嘱其继续服药调治，以巩固疗效。

资料来源曹惠芬，等．云南中医学院学报，1998，21(1)：52

评按该方是九味羌活汤与桃仁四物汤的合方，用该方治疗系统

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性硬皮病9例，其中6例显效，3例有效，总有效率100％，该方中九

味羌活汤既能散寒除湿，又可兼清湿热，桃红四物汤养血活血通痹，

两方合用达到标本兼治的目的，最切合本病的病机，故在临证中多获

良效。在使用本方时，若患者出现肺、心、肾、消化道等脏器受累明

显症状，则根据标本缓急，随证治之。

方二鸡丹二仙汤

药物组成鸡血藤30g丹参30g黄芪30g积雪草30g甘草

30g仙茅10g仙灵脾10g制附子10g当归12g白术12g瓜蒌

皮t2g茯苓皮12g巴戟天15g肉苁蓉15g肉桂4．5g稀莶草

20g。

制剂用法先用水500ml煎至200ml，去渣，再加水至400ml煎

至150ml，文火煎，早晚服，日1剂。

适应病证系统性硬皮病。症见形寒怕冷，倦怠乏力，腰膝酸软，

颜睑呆滞，肌肤无泽，体毛脱落，弹性甚差，状呈蜡样，皮纹消失，

夹杂色素脱失斑，四肢不温，僵硬拘急，纳食不振