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级西医外科学

RevisedbyChenZhenin2021

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1、高低血钾的指标。（A1，82-85）

血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L。血清钾3.5mmol/L称低血钾症；血清

钾5.5mmol/L称高血钾症。

2、急性腹膜炎的重要体征。（A2，197）

（1）全身状况：急性病容、表情痛苦、焦虑，多喜蜷曲或平卧位。重症出

现重度脱水、代谢性酸中毒及中毒休克的表现。（2）腹部体征：①视诊：早期

腹部平坦，腹式呼吸减弱或消失；后期明显腹胀。②触诊：腹膜刺激征——腹

部压痛、反跳痛、肌紧张。③叩诊：鼓音、移动性浊音、肝浊音界缩小或消

失。④听诊：肠鸣音多减弱或消失。⑶直肠指检：直肠前窝有触痛、饱满感或

波动感。

3、急性阑尾炎的四种临床类型。（A3，429）

急性阑尾炎在不同的发展阶段可出现不同的病理变化，可归纳为急性单纯

性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿四种临床类

型。

4、急性肾衰分哪三期（A4，）

（少尿早期）；少尿期；多尿期；恢复期。

5、毒血症三大特征（A5，269）

高热，脉速，贫血是毒血症的三大特征。

6、夏科三联征是（A6，441）

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）发病急骤，初期为突发剑突下或右上腹

顶痛，继而很快出现腹痛、寒战高热、黄疸，即所谓夏科（Charcot）三联征。

可引起夏科三联征的疾病有：急性梗阻性化脓性胆管炎、肝外胆管结石合并感

染等。

7、胃、十二指肠出血最主要的临床表现（A7，518）

（1）呕血或柏油样便，或两者同时出现。（2）短期内出血＞400ml，可有

循环系统代偿现象；出血量＞800ml，即可出现休克。（3）上腹部压痛，肠鸣

音活跃。

8、禁食病人水、钠、钾的需求量（A8，100）

水2000～2500ml；氯化钠4.5g；氯化钾3～4g

（儿童第一个10kg100ml/kg，第二个50，第三个20）

9、肠梗阻的分型（按血运障碍）（A9，457）

单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻

10、急性腹膜炎按病变范围分为（A10，421）

弥漫性腹膜炎与局限性腹膜炎。（按发病机制：原发性与继发性）

11、输血浆的作用（A11，138）

补充血容量和血浆蛋白、各种凝血因子和蛋白。

12、膀胱结石的典型症状（A12，577）

排尿突然中断，改变体位后能自行排出。常伴有耻骨上、会阴部钝痛或剧

痛，并可放射至阴茎和龟头。并发感染时可出现血尿、脓血，产生膀胱刺激症

状。儿童发生排尿困难时，常用手抓捏阴茎，可有阴茎异常勃起和遗尿。

（PS：尿道结石表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，严重时可出现急性尿潴

留。）

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13、溃疡病的主要并发症（A13）

出血，幽门梗阻，穿孔，癌变。

14、破伤风的典型表现（A14，270）

前驱症状：可有乏力、头痛、烦躁不安，伤口局部有疼痛和肌肉牵拉感，

咀嚼无力。

典型表现：（1）肌肉强直性痉挛（牙关紧闭；“苦笑”面容；颈项部肌肉

收缩，出现颈项