留守儿童“三大”资料.pdf

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官寨乡留守儿童“三大”档资料目录官寨乡留守儿童“三大”档资料目录

留守儿童姓名:帮扶教师姓名:

序号名称名称

1大走访记录26

2大联系活动记录27

3三方协议书28

4劝返劝带记录29

5安全隐患大整治记录30

6风险评估登记表31

7给留守儿童家长的一封信32

833

934

1035

1136

1237

1338

1439

1540

1641

1742

1843

1944

2045

2146

2247

2348

2449

2550

官寨乡村大走访留守儿童记录

组名

时间

走访儿童姓名

走访人姓名

走访情况

走访图片

官寨乡大联系活动记录表官寨乡大联系活动记录表

留守儿童姓名

监护人姓名

监护人电话号码

监护人所在地

联系时间

电话记录(一)留

守儿童生活学习

情况

电话记录(二)劝

返照顾孩子

电话记录(三)签

订三方协议书

附件3:

留守儿童监护三方协议书

委托方:留守儿童家长:联系电话:

被委托方:委托监护人:联系电话:

监管方:村(居)会:联系电话:

我(俩)外出务工,离家较远,不能照顾自己的子女,

特委托(关系)姓名:对子女进行监护。

被委托子女:

姓名年龄就读学校及班级

姓名年龄就读学校及班级

姓名年龄就读学校及班级

姓名年龄就读学校及班级

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