2024年中医住院医师规范化培训招录考核试卷.docx

中医住院医师规范化培训招录考核试卷

姓名：培训专科：成绩：

本试卷总分60分，其中A2、A3、A4型題為单项选择題，每題1分；X型題為多选題，每題2分，多选、少选、錯选均不得分。

一、A2型題（每題1分，共6分）

1.患者，男，20岁。右眼泪液常流，泪液清稀，迎风更甚，无紅肿赤痛。根据五轮学說，应首先考虑的病变部位是

A.气轮

B.血轮

C.肉轮

D.水轮

E.风轮

2.患者，男性，45岁。1月前从甘肃山区来京务工。因咳嗽、发热、胸痛2周就诊。咳嗽、咯痰，偶有痰中带血，发热，最高体温39.4℃，汗出，夜间更重，胸痛。胸片提醒右上肺尖淡片状模糊阴影，边界不清，静脉应用头孢二代抗生素无效。考虑最也許的诊断是

A.肺炎

B.肺結核

C.肺癌合并感染

D.支气管扩张症

E.肺脓肿

3.患者,男性，35岁。间断下肢水肿2个月，尿少，气短来诊。查体：颈静脉怒张，肺底少許湿性啰音，心脏扩大，心率100次/分，可闻及第一心音减弱，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，肝脏肋下3cm，下肢水肿（+）。超声心动图示：全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱。尿蛋白（+）。最也許的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭

B.缩窄性心包炎

C.肝硬化

D.扩张型心肌病伴心力衰竭

E.心包积液

4.王某，女，45岁。因反复发作头痛5年，3天前受风后再次出現头痛就诊。刻下症見：头部重痛，头痛如裹，伴四肢困重，食欲欠佳，大便不爽，小便黄，苔白腻，脉濡。针灸治疗的配穴是

A．太溪、太冲

B．头维、阴陵泉

C．风门、列缺

D．血海、膈俞

E．曲池、大椎

5.患儿，女，5月。人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外绕有結膜干燥斑，其诊断应首先考虑的是

A.Ⅱ度营养不良，维生素C缺乏

B.Ⅰ度营养不良，维生素A缺乏

C.Ⅲ度营养不良，维生素A缺乏

D.Ⅲ度营养不良，维生素B缺乏

E.Ⅱ度营养不良，维生素A缺乏

6.患者，女性，49岁，停经六个月，阴道出血10天，量少于既往月经量，伴下腹坠胀、疼痛，腰酸腿软，時有潮热汗出。查尿HCG阴性。其诊断是

A.月通过少

B.经断复来

C.绝经前后诸证

D.痛经

E.经期延長

二、A3型題（每題1分，共17分）

（7～8題共用題干）

患者，男性，50岁。平素性情急躁，嗜食肥甘，喜饮酒，1天前饱餐后出現上腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心，呕吐1次，為胃内容物，吐后恶心可减轻，不思饮食，大便不爽，四肢怕冷，舌暗紅，苔黄厚腻，脉滑。

7.该患者的中医治法是

A.温胃散寒、行气止痛

B.化瘀通络、理气和胃

C.养阴益胃、和中断痛

D.疏肝解郁、理气止痛

E.消食导滞、和胃降逆

8.该患者治疗应首选的方剂是

A.保和丸

B.良附丸

C.芍药甘草汤

D.失笑散合丹参饮

E.柴胡疏肝散

（9～11題共用題干）

患者，女性，72岁。尿频、尿急、尿痛反复发作5年，2月前再次发作，尿培养示:大肠埃希菌。应用抗生素治疗2周后复查尿常规阴性。2曰前劳累后再次出現尿频尿急，无尿痛，小腹坠胀感，无发热。症見腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，脉细弱。查：尿白细胞8-10/HP，血白细胞7.5×109/L。

9.该患者最也許诊断是

A．上尿路感染

B．急性肾盂肾炎

C．复杂性尿路感染

D．慢性再发性尿路感染

E．尿道综合征

10.最合适的治疗方案是

A．经验抗菌药物3天疗法

B．根据2月前药敏成果重新选用敏感药物治疗2周

C．再次完善尿培养，并根据成果选用抗菌药物，疗程2周

D．仍选2月前曾应用的敏感药物治疗2周，疗程2周

E．不需要治疗，定期复查

11.该患者中医治法是

A.清热通淋

B．清热利湿

C．清热凉血

D．健脾益肾

E．滋阴清热

（12～14題共用題干）

患者，张某，女性，20岁，反复头面、四肢皮疹伴瘙痒2月余，加重5天。患者头面、四肢反复出現紅斑、丘疹，自用激素类药膏外涂后可减轻。皮损時有反复。5天前饮酒后皮损再次加重伴剧烈瘙痒。查体：头面、四肢、双手等部位对称性紅斑、丘疹、丘疱疹，伴抓痕結痂，耳垂、手部大量渗出。

12.根据患者的临床体現，最也許的诊断是

A.急性湿疹

B.自身敏感性皮炎

C.传染性湿疹样皮炎

D.异位性皮炎

E.湿疹样皮炎

13.患者渗出部位应采用的外用药方案為

A.软膏

B.乳膏

C.湿敷

D.洗剂

E.油剂

14.若治疗处理不妥，疾病也許的转归方式不包括

A.继发感染

B.慢性湿疹

C.湿疹样疹

D.脓疱疮

E.苔藓化

（15～17題共用題干）

患者，女性，20岁，患上呼吸道感染2天，自服解热镇痛药后双下肢出現出血点伴脘腹隐隐作痛。查体：腹软，脐周压痛。查：白细胞9.5×109/L，血小板200×109/L，血紅蛋白120g/L，一周后尿常规：