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癫痫病人的护理查房--第1页
癫痫病人的护理查房
一、目的：掌握癫痫发作时的急救处理及服药指导，提高为
癫痫病人护理业务水平。
二、报告病历：患者毛新荣，女36岁，已婚，农民，小
学文化，第一次入院。患者癫痫病史10年，表现为突然
倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，几分钟后自行缓
解。多次到其它医院就诊，先后服用丙戊酸钠及其它中成
药，（具体药名不祥），症状控制不佳，时好时坏。患者近
一周来发作频繁，持续时间延长，遂由家属于2012年7
月7日急送入我院，门诊以“癫痫”收入院。
三、体格检查：入院查体（发作间歇期）：T37OC、R22
次/分、P95次/分、BP90/60mmHg，神志清楚、表情痛苦、
双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异常，生理
反射存在，病理反射未引出，四肢肌张力增强。精神科检查，
神志清楚，问话对答切题，定向力存在，未获得明显的幻觉
及妄想，情绪低落，自知力存在。
四、科室讨论：
1、癫痫的概念：
陈秀荣：癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合
征是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发
作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊
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乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同，
其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运
动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍
或兼而有之。脑电图呈痫样放电和实验室检查异
样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点。
在发作间歇期病人一切正常。
2、分类：
张龙美：一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性(也叫
做真性癫痫和症侯性癫痫)。在临床上发病于青少年
期，找不到病因，亦无神经系统阳性体征者属于前
者。任何年龄层的癫痫发作，能找到有引起癫痫发
作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫痫。
二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫，
如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精
神运动性发作等。将上述两项分类依据结合起来，
是临床上一种简单的癫痫分类法，即在临床发作类
型之前冠以原发性或继发性，如原发性癫痫大发
作。另外，还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、
反射性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫
痫)。又如有学者依癫痫发作昼夜关系分为觉醒性癫
痫、睡眠性癫痫发作及不定性癫痫发作。前者有癫
痫发作在觉醒或睡眠中的规律性，后者无规律性，
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昼夜都可发作。有的学者又从年龄的角度进行分
类，如新生儿癫痫、小儿癫痫、青春性癫痫和晚发
性癫痫。
3、辅助检查：
蒋艳
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