一例周期性麻痹患者的护理查房PPT课件.pptx

主要内容

病情介绍

相关知识

护理

病情介绍

l鲁廷和，男，51岁，因“突发四肢无力3小时余”于2014年

12月31日收住神经内科，于1月1日转入我科。

l入院情况：患者于12月30日晚与朋友喝茶，回家路上突发

四肢无力，急诊查电解质血钾1.53mmol/L，既往有四肢乏

力症状，大多发生在冬季，未曾诊治，急诊“低钾血症”

收住神经内科。在神经内科予以静脉及口服补钾治疗，监

测血钾，后因重度低钾难以纠正、呼吸困难收住我科。

l患者既往体健，半月左右有咳嗽咳痰发热症状，未予以特

殊处理。

l入科诊断：周期性麻痹低钾血症

思考问题病例讨论

什么是周期性麻低钾血症型周期低钾的治疗及注

痹？周期性麻痹性麻痹的原因。意事项

分为哪些类型。

相关知识

低钾型正钾型高钾型

l周期性麻周期性麻痹发生与钾代谢障碍有关，但导致

发病率最常见罕见少见

痹是属于常钾代谢障碍的病因不明。

染色体显性发病年龄20-40岁多见10岁前发病10岁前发病

遗传疾病，运动后休息、

疲劳、饱餐、寒冷剧烈运动、饥饿、

诱发因素寒冷、限制钠

具有家族遗、酗酒、限制钾盐摄入钾盐

传性，以反盐

复发作性的持续时间数小时~数天10天以上数分钟~1小时

骨骼肌弛缓

发作程度完全瘫痪完全瘫痪轻度局限性肌无力

性瘫痪为主

要表现。

血清钾发作＜3.5mmol/L正常，3.5~5.5发作7~8mmol/L

尿钾排泄减少正常增多

心电图U波出现，T波倒置无特异性高尖T波，P波低平

治疗补钾补钠补钙

预防螺内酯氯氢可的松高糖饮食

低钾的原因

摄入不足

丢失增多

+

K向细胞内

转移

治疗原则——补钾

l思考问：如何安全补钾？

最安全的途径——口服或鼻饲

最快捷的途径——静脉补钾

补钾必须遵循的原则——见尿补钾

补钾时禁止——静脉推注

补钾的速度——不宜超过20-40mmol/L

辅助检查

日期血清钾处理

血清钾水平钾5g泵入

NS500ml+钾1.5g静滴

1.12.02钾4g+硫酸镁10ml泵入

心电图钾5g鼻饲钾5g泵入

钾6g鼻饲

呋