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医院患者转运制度
(一)一般患者转运
1.经治医师评估确定转运方式。
2.患者如能行走或用轮椅转运,由其陪护亲属负责;患者
用平车或病床转运,由经治医师指定2名工作人员实施。
3.患者责任护士以外工作人员转运患者前,须提前通知责
任护士。
4.患者病情需要护士陪同转运,由经治医师下达医嘱。
5.患者去其他科室检查,检查科室在检查过程中和护送人
员到来前负责该患者的安全。
6.院外转运须患者或其陪护亲属知情同意,经治医师下达
医嘱。
(二)危急重症患者转运
1.转运评估
(1)危急重症患者给予积极抢救,实施复苏等综合治疗,
病情相对稳定方可转运。
(2)转运前经治医师全面评估患者病情,分析并发症,
确定转运设备及抢救药品。
(3)危重患者及存在危及生命风险患者,经治医师向患
者或陪护亲属申明搜检治疗必要性及转运风险,征得理解同意,
单方签订知情同意书。
2.转运协调转运前协调相关部门,预留途经电梯。告知接
收科室患者姓名、性别、诊断、特殊准备物品。辅助检查告知
患者或陪护亲属提前预约。
3.转运准备
(1)做好患者和陪护亲属解释工作,交代转运途中各种
可能情况,急诊护士评估患者焦虑疼痛程度,酌情应用镇静药
物。
(2)根据患者病情准备转运工具和急救药品。急救转运
采用轻便灵活、清洁舒适多功能摇床。转运人员熟悉转运治疗
护理措施,核对转运药品、物品,掌握患者身体心理状况。
(3)昏迷患者确保气道通畅,携带口咽通气管、人工呼
吸气囊、气管插管用物及急救盒。
(4)气管插管或气管切开患者搜检人工气道固定,必要
时加固原有固定防止滑脱。
(5)严重脑外伤患者吸净痰液,控制烦躁,体位得当,
妥善约束加护栏防止意外摔伤。
(6)休克患者建立2组以上静脉通道,以静脉留置针为
宜。各引流管、胃管、胸管等不得夹闭,妥善固定,防止脱出。
记录转运前和转运过程中的生命体征。
4.转运职员根据患者病情危重水平和谐组织医护职员,经
治医师及护士共同负责转运。
5.转运交接护送人员将患者转运至接收科室,双方共同安
置患者,床边交接详尽,接收科室确认交接内容无误并记录,
双方医护人员签全名完成交接。
6.注意事项
(1)转运途中与患者加强沟通,监测记录生命体征、血
氧饱和度、意识瞳孔状态、呼吸频率与呼吸形状、急救和治疗
经过等。
(2)保持各管道固定通畅,采用便携式氧气瓶给氧,防
止扭曲、折叠脱落。
(3)转运途中药品充足,急救药物携带齐全。
(4)医护职员守护在患者上身靠近头端位置,观察患者
面色瞳孔、呼吸变化等。途中治疗护理措施安全有效,发现病
情恶化和意外立即处理,及时联系呼救。
(三)手术患者转运
1.手术室巡回护士接送患者,检查转运车性能是否完好防
止意外,搬运动作轻巧规范防止坠床,途中观察病情保证安全。
病情危重、情绪烦躁等患者由手术医师护送入室。
2.患者正确置于转运车,架好两侧护栏,患者肢体不成露
出车外,妥善固定各种引流管,途中匀速推车,严密观察病情、
输液及引流管是否通畅等情况。
3.接送患者严厉执行有效查对,巡回护士、科室病护士共
同核对手术名称、手术部位标识,确认患者身份,搜检患者皮
肤准备、术前医嘱执行情况衣裤清洁,嘱排便后,携带病历、
影像材料等,随车推入手术室。患者首饰、手表等重物品不得
带手术室。
4.患者送入指定手术间,安全转移至手术床,注意病情变
化,严防坠落,再次查对患者身份、手术方式、手术部位。
5.手术室护士热情接待患者,给予安慰鼓励,减轻恐惧心
理。
6.患者术后由麻醉医师、巡回护士、手术医师共同送回病
房。途中注意患者病情变化,保持输液通畅。手术医师携带病
历通知科室值班医师护士。交接双方共同将患者安全转至病床,
安置管道,严防坠床和管道滑脱。
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