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动脉血标本采集评分标准

质量标准:患者血标本在最小疼痛下得到正确的收集,并将标本及化验单及时

送检。

操作目的:采集动脉血,进行血气分析,判断患者氧合情况,为治疗提供依据。

(2分)护士仪表:着装整洁规范,仪表端庄大方。(2分)

用物准备:(5分)

①治疗盘内:活力碘、棉签、专用动脉采血器、一次性治疗巾、无菌纱布块、

弯盘、

脉枕、动脉血气分析条形码标签及申请单、医嘱单、手消、医疗垃圾桶、生

活垃圾桶。

操作流程

接到一份医嘱,双人核对(1床,王红,女,30岁,住院号123456,遵医嘱查血气

分析一次),双人核对无误后,转抄医嘱。(2分)

1.操作前评估七步洗手,携医嘱单到患者床旁。(2分)

三次核对(床头卡反问式核对,手腕带)(2分)

护士:王红女士,我是您的责任护士**,您现在感觉怎么样?(1分)

患者:感觉有点胸闷,没有精神,无力。

护士:这个是由于缺氧导致的,现在遵医嘱需要给您采集动脉血,做血气分析,

了解血液中氧含量情况,为治疗提供依据。您看可以吗?(2分)

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患者:可以。

护士:请您伸出您的右手,让我查看一下您手部的皮肤以及血管情况。(掀开盖

被,注意保暖,查看局部皮肤)局部皮肤完好无破损、无炎症,血管弹性良好。(3分)

护士:王红女士,现在给你做Allen(艾伦)试验,请您配合我好吗?(护士双手拇

指分别按压患者桡动脉及尺动脉),请你握拳…松开…握拳…松开…(如此反复5-7

次直至手掌变白,松开对尺动脉的压迫,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变

化),1…2…手掌颜色迅速变红(或恢复正常),Allen(艾伦)试验阴性。王红女士,待

会儿就在您右手腕进行采血,可以吗?(8分)

患者:可以。

护士:那好,您先休息,我去准备。

2.操作中

返回治疗室,七步法洗手,戴口罩。准备用物①,检查用物。再次七步法洗手,

携用物至病房。(2分)

三次核对(床头卡反问式核对,手腕带)(2分)

护士:王红女士,因为动脉在体表看不到,需要用手去触及搏动,请您配合我好

吗?(1分)

患者:好的。

(触摸动脉搏动。(3分)手消毒。(2分),垫脉枕及一次性治疗巾于穿刺部位下,

正确摆放穿刺部位体位。将无菌纱布放置治疗巾上。)(4分)

护士:王红女士,我要给您消毒穿刺部位了,可能会有点凉。

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(皮肤消毒至少8cm,两次,待干。以穿刺点为中心,由内向外环形消毒,打开动

脉采血针外包装,拿出橡皮塞放在治疗车上。消毒左手食、中指,双指并拢,由内向

外环形消毒,待干。拿出注射器,检查,调节针头斜面朝上,取下针帽。)(5分)

护士:请问您叫什么名字?(2分)

患者:王红

护士:王红女士,我马上要进针了,可能有些痛,但是您不要随意移动手臂,平静

呼吸,好吗?(1分)

患者:好

(左手示指和中指摸桡动脉搏动,右手持针沿动脉走向在搏动最强处垂直进针

或在下方以30o-45o角进针,见回血后停止进针,动脉会将血液顶入针筒内,采血

1.5ml。拔出针头。)(5分)

护士:请您用力按压穿刺部位5-10