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吴一龙教授：EGFR19del突变和21L858R突变晚期NSCLC

的一线治疗或需分别考虑

整理：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯

2019年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会已圆满落幕，在ESMO

大会上，ARTEMIS（CTONG1509）研究结果首次公开亮相，而万众

瞩目的FLAURA研究也公布了其总生存时间（OS）结果。那么对于

EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗，到底

是使用A+T模式更好，还是使用奥希替尼更好呢？2019年辽宁省肺

癌精准医疗高峰论坛期间，【肿瘤资讯】特邀CTONG1509研究牵头

人、广东省人民医院吴一龙教授，为我们详细解读CTONG1509研究，

探讨EGFR突变阳性晚期NSCLC的一线治疗策略以及肺癌诊疗方面的

未来发展趋势。

吴一龙肿瘤学教授、博士生导师、IASLC杰出科学奖获得者

广东省人民医院（GGH）终身主任

国家肺癌质控中心主任

广东省肺癌研究所（GLCI）名誉所长

广东省肺癌转化医学重点实验室主任

吴阶平基金会肿瘤医学部会长

中国临床肿瘤学会（CSCO）前任理事长

中国医师协会精准医学专委会副主任委员

广东省临床试验协会（GACT）会长

中国胸部肿瘤协作组（CTONG）主席

国际肺癌研究会(IASLC)理事会（BOD）核心成员

国际分期委员会前委员

欧洲肿瘤学会（ESMO）中国区总代表

解析CTONG1509研究，看EGFR21L858R突变、脑转移、耐

药模式方面，A+T模式如何大获全胜

吴一龙教授：CTONG1509研究旨在探索贝伐珠单抗（A）联合

厄洛替尼（T），即A+T模式的疗效。自第一代EGFRTKI问世至今，

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相关临床试验已经开展了非常多，然而其获得的无进展生存（PFS）只

有10个月左右，总生存时间（OS）也大致在20个月左右。因此，我

们一直在思考能否联合抗血管生成药物，让第一代EGFRTKI的PFS和

OS有所提高。在今年的ESMO大会上，CTONG1509研究结果正式

公布，A+T组中独立评审的中位PFS达到了18个月，风险比（HR）

为0.55，也就是说A+T模式可以减少EGFR突变阳性晚期NSCLC患

者一半左右的疾病进展风险；而且在各个亚组中都显示出A+T模式优

于单独使用厄洛替尼的趋势。总体而言，CTONG1509研究已经达到

了研究设计目标，提示A+T模式可以成为EGFR突变阳性晚期NSCLC

一线治疗选择。

当然，我们也在考虑该研究有哪些亮点，并对对临床实践又有怎

样的意义？我个人认为有以下三点：

第一，众所周知，在