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工程项目开工前安全生产条件核查表

皖交安表-01

项目名称：

序

安全生产条件核查内容需附资料是否满足存在问题说明

号

建设单位安全生产费用提取及使用符附招标文件安全生产费用标

1

合国家行业相关要求准（工程量清单）

建设、监理、施工单位三方签订安全生附签订的安全生产协议书复

2

产管理协议，明确各方安全职责印件

建设单位设置安全生产管理部门

施工单位设置安全生产管理机构，配备

3人数、人员素质与工程规模相匹配附相关文件复印件等

监理单位设置专职安全监理工程师岗

位

附施工单位安全生产许可证

4施工单位安全生产许可证有效

复印件

施工单位安全管理人员持“三类人员”

附“三类人员”花名册，并附

考核培训合格证书上岗，进场“三类人

5证书复印件，提供合同文件及

员”资格、实际岗位与合同文件或变更

相应管理文件、工作记录

文件对应

已进场的特种作业人员操作资格证书附特种作业人员花名册，并附

6

有效，与相应工作对应证书复印件

附施工设备进场计划，附已进

制定主要施工设备进场计划，已进场主

场主要施工设备出厂合格证

7要施工设备出厂合格证或检验资料证

或检验资料证明复印件和报

明及报验计划齐全

验计划

施工组织设计中要编制安全措施和现附经监理审批的施工组织设

8

场临时用电方案，且经监理审批计和临时用电方案

拟开工且超过一定规模的危险性较大

9附论证记录文件或报告

工程专项施工方案有专家论证报告

主要施工风险已辨识评估，并制定预控附主要施工风险辨识评估及

10

措施预控措施资料

拟开工的分部分项工程，施工单位应对

11附培训记录

从业人员开展安全生产教育培训

监理工程师持证符合要求，安全监理人附安全监理人员名单及安全

12员按要求进场，并编制安全监理规（计）监理资格证书复印件，并附安

划全监理计划

注：建设单位向交通运输主管部门报备时，1~4项应附附件资料，其余项附建设单位核查意见。

建设单位(盖章）：核查人：核查日期：年月日

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