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医院安全生产事故隐患排查治理管理制度

为了建立安全生产隐患排查治理长效管理机制，强化安

全生产主体责任，加强安全生产隐患监督管理，防止和减少

安全生产事故发生，保障广大患者群众和职工的生命财产安

全，特制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于全院所有科室和部门。

二、释义

本制度所指的安全生产事故隐患（以下简称“隐患”），

是指单位违反安全生产法律、法规、规章、标准、规程等，

或者因其他因素在生产、基建过程中可能导致事故发生的物

的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。

三、职责任务

（一）医院主要领导对本单位安全生产事故隐患排查和

治理负主要领导责任。

（二）各分管院领导对所分管工作的安全生产事故隐患

排查治理负责。

（三）各主管职能部门负责人对本部门及所管辖范围的

安全生产事故隐患排查治理负责。

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（四）各科室负责人对本科室安全生产事故隐患排查治

理负责。

（五）每位员工对本岗位的安全生产事故隐患排查治理

负责。

四、隐患的预防与排查

各科室应根据安全生产工作需要和特点，定期组织安全

生产管理人员、技术人员和其他相关人员开展事故隐患排查。

（一）排查内容：包括环境安全、基建项目安全、治安

消防安全、用电安全、设备设施安全、危险物品安全、后勤

保障安全、应急保障安全、医疗安全（含医疗、护理、院感、

教学、传染病管理等）等等。

（二）排查方式：可采用综合检查、专业检查、季节性

检查、节假日检查、日常检查等方式排查本单位的事故隐患。

（三）排查频率：岗位员工每班排查；科室每周一小查，

每月一大查；主管职能部门每月对所管辖区域进行一次全面

检查；院部每季度和重大节日、重大活动前开展全院大检查。

五、隐患的报告与整改

（一）医院的每一位员工均有发现、报告和处置（能力

范围内）安全隐患的义务。职工在日常工作中发现的安全生

产隐患要及时报告责任科室和主管职能部门，责任科室要及

时、妥善处理，主管职能部门要加强对科室隐患整改治理的

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指导和监督，质管办会同督查办对隐患整改情况进行跟踪了

解，确保隐患整改治理的落实。

（二）职能部门在日常工作中自行排查出重大、突出、

涉及面广等安全生产隐患要及时向质管办和分管院领导报

告，提出整改意见或整改方案呈报院部审批后组织开展隐患

整改治理工作，并于每月10日前将整改治理的进度、效果

等报送至质管办，质管办联合督查办对整改治理效果跟踪监

督检查，直至隐患整改治理完成。

（三）在全院安全生产大检查中排查出来的安全隐患，

由质管办汇总后分别向相关职能部门反馈，各相关职能部门

应及时、妥善处理。对排查出来的安全隐患，应按照轻重缓

急和解决的难易程度，能够在短时间内整改的，要立即采取

措施整改治理；整改难度较大，需要长时间分段整改的，要

制定切实可行的整改治理方案呈报院部审批后，组织开展隐

患整改治理。整改治理情况原则上一周内要向质管办反馈，

短时间内未能整改的，应于每月10日前将整改治理的进度、

效果等报送至质管办