血清胱抑素C和双血标本法测定GFR在慢性肾病肾功能中的应用.pdfVIP

血清胱抑素C和双血标本法测定GFR在慢性肾病肾

功能中的应用

慢性肾病是一种持续时间较长、逐渐发展的肾脏损伤疾病，严重影

响患者的健康。其中，肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能最常用的指标，

也是肾病预后评估的关键指标之一。现代医学研究表明，血清胱抑素C

（cystatinC，CysC）和双血标本法测定GFR是目前测定肾功能最准确

的方法。

血清胱抑素C是一种低分子量（13.4kDa）的非糖蛋白酶抑制剂，主

要由核糖体合成，释放到血液中后由肾小球滤过，再被肾小管回收利用。

与肌酐不同，CysC不受肌肉质量、年龄、性别等因素的影响，也不会被

肝脏代谢，因此能够更为准确地反映肾小球滤过率。研究表明，CysC的

浓度与GFR呈负相关，适用于各种肾病和肥胖症患者的GFR评估。因此，

CysC在肾功能评估中的作用越来越受到关注。

另一种准确评估GFR的方法是双血标本法。该方法通过在口服药物

后一定的时间内进行两次血液采样，再根据药物的动力学参数计算肾小

球滤过率。由于GFR与药物代谢速率成反比关系，因此药物浓度与GFR

之间有一定的关联，通过计算药物的半衰期和分布容积，能够更为准确

地估计GFR。常用的药物有草酸钴、直接达到肾脏的药物如伊诺甘和去

甲肾上腺素等。这种测量方法较复杂，但通常可以提供比CysC更准确

的GFR估计值。

基于血清胱抑素C和双血标本法，可以实现对患者的肾功能评估。

例如，研究表明，使用CysC测量肾功能可以提供比肌酐更准确的预测，

特别是对于GFR高于60ml/min/1.73m²的患者。另外，使用双血标本法

测定GFR也能够提供准确度更高的评估结果，避免了肌酐测定在肌肉过

度或减少时出现误差的问题。因此，对于慢性肾病患者的诊断和治疗，

血清胱抑素C和双血标本法测定GFR的应用是至关重要的。

综上所述，血清胱抑素C和双血标本法测定GFR是目前肾功能评估

中最准确、最可靠的方法，尤其适用于慢性肾病患者。虽然这些方法需

要耗费更多的成本和时间，但是为医生做出更为准确的诊断提供了非常

有效的手段，有助于提高患者的预后和生活质量。