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中国老年综合评估技术应用专家共识（最全版）

老年综合评估是指采用多学科方法评估老年人的躯体情况、功能状态、

心理健康和社会环境状况等，并据此制订以维持及改善老年人健康和功能

状态为目的的治疗计划，最大程度地提高老年人的生活质量。老年综合评

估是现代老年医学的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。

鉴于我国老年医学从业人员对老年综合评估认识的普遍不足，缺少可

供参考的操作规范或注意事项,故根据国际规范结合我国国情编写本共识，

以期为开展老年综合评估工作提供指导意见。

一、老年综合评估概述

老年综合评估适用于60岁以上，已出现生活或活动功能不全（尤其是

最近恶化者）、已伴有老年综合征、老年共病、多重用药、合并有精神方

面问题、合并有社会支持问题（独居、缺乏社会支持、疏于照顾）以及多

次住院者。对于合并有严重疾病（如疾病终末期、重症等）、严重痴呆、

完全失能的老年人以及健康老年人可酌情开展部分评估工作。

老年综合评估的实施,建议由具备老年综合评估技术开展资质的专职人

员，或老年科特有的多学科团队成员如老年科医生、临床营养师、康复治

疗师、临床药师、护师、精神卫生科医师等分别进行。老年综合评估根据

评估者资质的不同、完成评估所需时间的不同、被评估对象所处环境的不

同、被评估者疾病等基础状态的不同以及评估目的的不同，其侧重点可有

不同。

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专家建议综合医院或老年病专科医院应开展全面、详细的老年综合评

估工作，从一般情况、共病、多重用药、躯体功能状况、精神心理状况、

认知功能、营养状况、社会支持等方面全面评估患者，可采用不同版本的

老年综合评估全版软件。对于综合医院或老年病专科医院门诊或社区卫生

服务中心的老年患者，可采用老年综合评估速评软件，通过全版评估量表

的简版、经过信效度检验的简单问卷筛查，快速初筛是否合并有老年综合

征。而对于中长期照护机构或居家养老的老年人，可采用一些自评量表或

简单的他评问卷。专家建议老年综合评估工作目的是通过不同的初筛工

具，多方面、多维度的帮助确诊患者是否合并有老年综合征，同时在老年

综合征的综合管理中可作为疗效观察指标之一。

二、具体评估内容

（一）一般情况评估：

评估内容包含姓名、性别、年龄、婚姻状况、身高、体重、吸烟、饮

酒、文化程度、职业状况、业余爱好等。

（二）躯体功能状态评估：

躯体功能评估包含日常生活活动能力、平衡和步态、跌倒风险等评估。

1．日常生活活动能力评估：

包括基本日常生活活动能力（basicactivitiesofdailyliving,BADL）

和工具性日常生活活动能力（instrumentalactivitiesofdailyliving,

IADL）。

BADL评估内容包括生活自理活动和开展功能性活动的能力，可通过

直接观察或间接询问的方式进行评估。BADL评定方法中临床应用最广、

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研究最多、信度最高的是巴氏（Barthel）指数[1]。而改良巴氏量表是根

据我国国情进行改良后形成的、在康复医学领域得到广泛使用的量表[2]，

其评估时应注意：①在适当的时间和安全环境中进行，评估从简单容易的

项目开始，逐渐过渡到较复杂困难的项目。②尽量以直接观察法为主，在