支架术后护理教学查房.pptx

汇报人：文小库2024-04-05支架术后护理教学查房

contents支架术后基本概念与适应证术后护理评估与监测药物治疗管理与注意事项伤口处理与康复锻炼指导心理护理与健康教育普及饮食调整与营养支持方案制定目录

01支架术后基本概念与适应证

支架植入术是一种利用穿刺、导管、球囊导管扩张形成和金属内支架置入等技术，对狭窄或闭塞的血管或腔道进行扩张和再通的手术方法。旨在通过植入支架，支撑起狭窄或闭塞的血管或腔道，恢复其正常的血流或通道功能，从而改善患者症状，提高生活质量。支架术定义及目的支架术目的支架术定义

包括动脉粥样硬化、血管狭窄、血管闭塞、动脉瘤、血管夹层等血管性疾病，以及部分腔道狭窄或闭塞等。适应证严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、对造影剂或手术材料过敏、病变部位过于弥漫或无法确定等。禁忌证适应证与禁忌证分析

包括患者评估、手术器械准备、消毒铺巾等。术前准备穿刺血管或腔道，插入导管和球囊导管，进行扩张和支架置入等操作。手术步骤观察患者生命体征，处理手术并发症，指导患者进行术后康复等。术后处理手术过程简介

010204并发症预防措施严格掌握手术适应证和禁忌证，避免不必要的手术风险。术前对患者进行全面评估，制定个性化的手术方案。术中严格遵守无菌操作原则，避免感染等并发症的发生。术后密切观察患者病情变化，及时处理可能出现的并发症。03

02术后护理评估与监测

心率、心律血压呼吸体温生命体征观察及记录要续监测患者心率和心律，注意有无心律失常。定期测量血压，观察有无低血压或高血压。观察患者呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难。定时测量体温，注意有无发热或低温。

出血风险评估根据手术情况、患者凝血功能等因素评估出血风险。出血处理对出血部位进行压迫止血、使用止血药物等，必要时输血。出血风险评估及处理方法

神经功能监测指标介绍意识状态观察患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等。瞳孔变化观察瞳孔大小、对光反射等，判断有无颅内病变。肌力与肌张力检查患者肢体肌力和肌张力，判断有无神经损伤。

血栓形成感染支架内再狭窄心脏事件并发症早期识别技巧观察肢体温度、颜色、肿胀等，及时发现血栓形成。定期进行影像学检查，观察支架内血流情况，及时发现并处理再狭窄。注意患者体温变化、手术切口情况等，及时发现并处理感染。密切观察患者心电图变化，注意有无心肌缺血、心肌梗死等心脏事件。

03药物治疗管理与注意事项

遵循医嘱，确保药物种类、剂量和使用时间准确。使用原则剂量调整注意事项根据凝血功能监测结果和患者具体情况，适时调整药物剂量。注意观察患者有无出血倾向，及时调整抗凝药物使用方案。030201抗凝药物使用原则及剂量调整策略

常用抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，需根据患者病情和医生建议选择。药物种类一般术后即需开始使用抗血小板药物，持续时间根据患者病情和医生建议而定。用药时机注意观察患者有无过敏反应或出血倾向，及时处理。注意事项抗血小板药物种类选择和用药时机把握

降脂药物对于血脂异常的患者，需使用降脂药物，以降低心血管疾病风险。降压药物根据患者血压情况，选择合适的降压药物，确保血压控制在理想范围。注意事项遵循医嘱，确保药物种类、剂量和使用时间准确；注意观察药物不良反应，及时处理。降压、降脂等其他辅助药物应用指导

注意事项患者需保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、均衡饮食等；同时，遵循医嘱，定期复诊，以便医生根据病情调整治疗方案。不良反应处理对于药物治疗过程中出现的不良反应，如出血、过敏反应等，患者应及时就医，医生会根据具体情况进行处理。同时，患者需保持良好的心态，积极配合治疗。注意事项和不良反应处理建议

04伤口处理与康复锻炼指导

包括无菌手套、消毒棉球、纱布等。准备清洁消毒用品演示清洁步骤消毒处理注意事项用无菌生理盐水或温开水清洗伤口周围皮肤，注意避免触及伤口。用消毒棉球蘸取消毒液，由内向外擦拭伤口及周围皮肤，消毒范围应大于敷料覆盖范围。操作过程中要保持无菌原则，避免交叉感染。伤口清洁消毒操作流程演示

更换方法揭去旧敷料时，应一手按住皮肤，另一手由敷料边缘向中心轻轻揭开。用消毒棉球或纱布清洁伤口后，再敷上新的敷料。注意事项更换敷料时要观察伤口情况，如有红肿、疼痛等异常应及时处理。更换频率根据伤口渗出情况和敷料清洁程度决定，一般每1-3天更换一次。敷料更换频率和方法讲解

根据患者病情和身体状况，制定个性化的康复锻炼计划，包括锻炼方式、强度、时间等。计划制定指导患者正确进行康复锻炼，监督执行情况，及时调整计划。执行监督康复锻炼要循序渐进，避免过度疲劳和剧烈运动。注意事项康复锻炼计划制定和执行监督

训练内容包括穿衣、洗漱、进食、如厕等日常生活活动能力的训练。训练技巧采用示范、讲解、练习相结合的方式，让患者逐步掌握日常生活活动技能。注意事项训练