急性胰腺炎PPT()(共26张PPT).pptxVIP

急性胰腺炎PPT();定义;病因机制和病理;;胰腺肿大水肿胰腺周围少量脂肪坏死

正常情况下胰腺不被自身的酶所消化

尿淀粉酶：12-14h开始升高，下降慢，持续1-2周

在重症胰腺炎中，一般认为腹腔渗出液可自行吸收。

其他：胰管阻塞、手术创伤、内分泌代谢紊乱、

腹腔灌洗：急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质，可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等。

胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胰源性腹水

黄疸：结石、胰头肿大，压迫；

胰酶→十二指肠→肠激酶→胰蛋白酶→激活各种消化酶→食物消化

急性水肿性胰腺炎—腹部体征较轻，腹胀、局部腹肌紧张、压痛，无全腹肌紧张压痛和反跳痛，肠鸣音减少

仅见于出血坏死型有效血容量不足

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特征

5mmol／L预后不良

②乳头水肿及Oddi括约肌痉挛

低血压及休克：可急可缓;;;;;;健康评估;临床表现;;;;;;并发症;疼痛：腹痛于胰腺及周围组织炎症、水肿或出血坏死有关

腹腔灌洗：急性胰腺炎的腹腔渗出液含有多种有害物质，可致低血压、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改变等。

多器官功能衰竭MSOF

Grey-Turner征两侧肋季部及腹部形成暗灰蓝色瘀血斑

胆道疾病（我国最常见病因）

多器官功能衰竭MSOF

饮食因素：酗酒（国外）、暴饮暴食

急性胰腺炎（Acutepancreatitis）是由于胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及胰周围组织自我消化的急性化学性炎症

病情观察：急性出血坏死性胰腺炎---监护

恐惧：与病人剧烈腹痛、病情进展急骤、对疾病认识不足有关

正常情况下胰腺不被自身的酶所消化

壶腹部出口梗阻-结石、蛔虫、感染，Oddi括约肌痉挛胆道内压升高逆流胰管

③性质轻重不一、剧烈时呈持续性钝痛、刀割样、钻痛或绞痛，极少数人，老年人隐痛或无痛

休息：绝对卧床休息，体位

仅见于出血坏死型有效血容量不足;;治疗;;;护理诊断;护理措施;