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“心脏康复”的前世与今生

据统计，2012年我国心脏康复中心仅有8家，2016年暴涨到226

家，2017年这个数字预计在500以上。心脏康复在中华大地遍地开花。

说到这里，大家就会问，什么是心脏康复？

心脏康复就是通过多学科合作，采取综合干预手段，帮助患者培

养并保持健康行为，控制心血管病各种危险因素，使患者生理、心理

和社会功能恢复到最佳状态，降低心血管发病率和死亡率，延长患者

寿命，并提高生存质量。

心脏康复这一概念兴起于上世纪30年代的美国，当医生开始通过

综合干预改变患者的不良生活方式，帮助患者培养保持健康的行为习

惯，控制心血管疾病的危险因素，坚持循证药物治疗时，到1980年代

后期，美国冠心病死亡率较60年代下降50%，这是一个惊人的数字。

而通过这一系列手段，使患者生理、心理和社会功能恢复到最佳状态，

在延长患者的寿命同时显著提高患者的生存质量，这便是心脏康复的

精髓。

心脏康复的快速发展并走向成熟是近半个多世纪，经历了三个重

要发展阶段，也可称四次跨越。

第一次跨越：从静到动的转变。即心血管病防治理念由长期卧床

转变为及早进行康复锻炼。

第二次跨越：从单纯的运动处方拓展到以患者为中心的全面全程

管理服务和关爱，即五个处方：药物处方、运动处方、营养处方、心

理处方（含睡眠管理）、戒烟处方。

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第三个跨越：整合资源，心脏康复与二级预防合二为一。

第四个跨越：心脏康复、二级预防与高危患者一级预防的进一步

整合。例如，开始把糖尿病、肥胖和代谢综合征纳入心脏康复服务的

患者群。

根据2016年《中国心血管病报告》指出，我国心血管病现患人数

2.9亿，其中心血管病死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以

上。血运重建与药物治疗依然是主要的治疗手段，“两片一架”成为

标配，生物治疗技术受到盲目推崇，人文关怀、心理干预、康复治疗

则被忽视。然而即使经过“最佳”治疗，患者仍有许多问题无法解决。

因此心脏康复的开展，势在必行。

我国心脏康复事业起步较晚，过程曲折。在新一轮的医药卫生改

革大潮中，我们终于迎来了中国心脏康复发展的机遇期。国务院2013

年9月份发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》和近期《关

于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》如强劲的春风，为我

国心脏康复事业进入快速发展期提供了强大推力和政策环境支持。

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心脏康复的慢病管理中包括健康的生活方式、规范的药物应用、

规律的体外反博、合理的支架治疗、必要的搭桥治疗，我院心血管病

科亦开展心脏康复治疗。

6分钟步行实验应用于临床，进行心功能的评估

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2016年底医院引入增强型体外反博，在临床中广泛应用。

2017年，我院心血管病科派专人前往辽宁营口

参加心血管疾病预防与康复会议。

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左刘金良李萍主任右闫如玉主任

有幸与胡大一教授合影

前往河南郑州参加第二届长城国际心脏康复与预防会议

左刘金良右王龙

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