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生化分析仪的问题常见故障原因与维修处理
在使用全自动生化分析仪的过程中，我们经常会遇到
这样的情况：单独做某个项目时结果没有问题，可是将它
与某些项目组合在一起时，结果却出现异常。其中的原因
是全自动生化分析仪的清洗系统随着仪器使用时间的累
加，清洗效果逐渐下降，试剂交叉污染的程度增加所致。
全自动生化分析仪各试剂间的相互干扰影响到了检验结
果的准确性和可靠性，给检验结果带来很大的偏差，有时甚
至会误导临床医生，延误患者的病情，造成严重后果。因此
避免试剂间的干扰，在日常生化检验工作中也就非常重要和
迫切。
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先来看看或参考一下
对常见的生化项目可以按以下顺序安排检测
P、Alb、DBIL、TBIL、K、Ca、CK、TBA、TG、AFU、
ALT、CK-MB、APOA1、T-CH、APOB、Cl、HDL-C、LP（a）、
AST、GPDA、AMY、LDL-C、BUN、UA、CHE、ADA、r-GT、
Mg、Na、ALP、LDH、GPDA、TP、Cr。
我们平时有关注过这个问题吧，可能大多数同行们都没
有太注意吧，为什么要这样做，如何排查是否存在这个问题
以及有问题时怎么解决呢？
一起来看一下吧，试剂间相互干扰的类型
试剂中含有下一个检测所要测定的底物，或是含有的某
种试剂成分与下一反应的底物有作用，因而直接干扰下一反
应的测定结果；另一种原因是该试剂所引导的反应对下一个
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项目的反应进程带来间接的干扰，因为在有试剂污染的情况
下，下一个测试所测定的是前后两个项目反应的综合作用结
果。部分已知的常用试剂间可能产生的相互干扰如下：
1、pH值改变：试剂中反应缓冲液之间因仪器携带污染
而使下一反应的pH值改变，使下一反应达不到最佳状态。
如双缩脲法测血清总蛋白，若其他条件相同，反应在碱性
(pH值8-9)条件时，蛋白肽键（—CONH）才都能与碱性铜
溶液作用生成紫色反应，完全测出血清蛋白的总量。若pH
＜8时，总蛋白测定结果偏低，直接影响球蛋白、白蛋白/
球蛋白的结果。酶活力测定在最适pH值时，反应最快，灵
敏度最高，但是因为缓冲能力有限，可因携带污染使酶促反
应出现无效值。大多数酶反应pH值在6.0-7.5之间；
ALP、γ-GT、LDH须在碱性条件下最适宜。
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2、TG、T-CH、UA、MG试剂中含有胆酸盐，对循环酶法
测定胆汁酸能产生严重干扰。
3、ALT（IFCC）、AST（IFCC）试剂中含有高活力LD
成分，有可能会对LD的测定带来干扰。
4、CK（NAC
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