《特殊儿童发展与学习》项目六 肢体障碍与病弱儿童发展与学习 教学课件.pptxVIP

项目六肢体障碍与病弱儿童发展与学习;;;文本;问题：

妮妮是较为典型的肢体障碍和病弱儿童，请思考一下，肢体障碍和病弱儿童与普通儿童在哪些方面会有不同？如果你是妮妮的老师，你会怎么做？;（一）肢体障碍概念界定及分类

根据《残疾人残疾分类与分级》标准，肢体残疾是指人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹（瘫痪）畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。;

按照《残疾人残疾分类与分级》国家标准中规定的肢体障碍诊断标准对肢体障碍等级进行划分如下

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按照《残疾人残疾分类与分级》国家标准中规定的肢体障碍诊断标准对肢体障碍等级进行划分如下：

;1.肢体残疾一级：不能独立实现日常生活活动

①四肢瘫∶四肢运动功能重度丧失；

②截瘫∶双下肢运动功能完全丧失;

③偏瘫∶一侧肢体运动功能完全丧失;

④单全上肢和双小腿缺失;

⑤单全下肢和双前臂缺失;

⑥双上臂和单大腿（或单小腿）缺失;

⑦双全上肢或双全下肢缺失;

⑧四肢在不同部位缺失;

⑨双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍。;2.肢体残疾二级：基本上不能独立实现日常生活活动

①偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能（不能独立行走）;

②双上臂或双前臂缺失;

③双大腿缺失;

④单全上肢和单大腿缺失;

⑤单全下肢和单上臂缺失;

⑥三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况）；

⑦二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。;3.肢体残疾三级;能部分独立实现日常生活活动

①双小腿缺失;

②单前臂及其以上缺失;

③单大腿及其以上缺失;

④双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失;

⑤二肢在不同部位缺失（除外二级中的情况）;

⑥一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。;4.肢体残疾四级∶基本上能独立实现日常生活活动

①单小腿缺失;

②双下肢不等长，差距在5厘米以上（含5厘米）;

③脊柱强（僵））直;

④脊柱畸形，驼背畸形大于70°或侧凸大于45°;

⑤单手拇指以外其他四指全缺失;

⑥单侧拇指全缺失;

⑦单足跗跖关节以上缺失;

⑧双足趾完全缺失或失去功能;

⑨侏儒症（身高不超过130厘米的成年人）;

⑩一肢功能中度障碍，两肢功能轻度障碍;?类似上述的其他肢体功能障碍。;（1）生物因素∶①微生物，如脊髓灰质炎病毒致小儿麻痹症，从而造成肢体障碍。②遗传，由于遗传缺陷，可致先天畸形、精神发育迟滞等，近亲结婚可导致残疾儿童出生的可能性大大提高。

（2）化学因素∶①药物滥用。药物滥用是导致疾病和残疾的主要原因之一。②环境污染。随着各国工业生产的提高，环境污染及其所造成的对人类健康的危害已经成为全球瞩目的问题，世界上有名的环境污染事件都会造成成千上万的人在这些事件中致病或致残。;（3）物理因素，如核辐射可致胎儿畸形等。

（4）医疗性因素∶如粗暴接生、滥用药物和注射部位错误，常常导致残疾的发生，如坐骨神经损伤等。

（5）社会经济因素;①文化教育与风俗。在教育落后的地区，存在不良的卫生习惯和风俗，而这些习惯和风俗往往是致病甚至致残的根源所在。②经济状况;贫困地区营养不良、卫生条件差、卫生和康复服务设施缺少，容易在原发性疾病基础上导致继发性残疾。;（6）心理行为因素;长期的不良心理状态和行为方式，可导致疾病的发生，进而导致障碍的发生。有研究表明，长期处于紧张状态，可致高血压，而在血压偏高的状态下，可发生脑血管意外而致偏瘫等。

（7）自然灾害、交通事故及其它意外伤害等。

调查表明我国造成肢体障碍的前十位原因依次为脑血管病、骨关节病、小儿麻痹症、工伤、交通事故、发育畸形、脑性瘫痪、脊髓疾病、感染和地方病。;1.生理发展

生理发展方面，肢体障碍儿童的身体素质整体偏低，运动发育极度不良。肢体障碍儿童由于自身运动功能受到影响，其身体姿势难以保持，他们无法协调地翻滚、起做、行走，有的甚至无法采用正确的方式进食。同时运动的发育影响了儿童身体机能的发展、运动的发育与肌肉的发育，尤其是与中枢神经系统的发育有密切的关系，而运动的发育反过来又影响大脑的发育过程，所以肢体障碍儿童的身体机能较差。感觉和运动不能正常发育，使肢体障碍儿童的日常功能性活动毫无保障，从而使整个发育延迟。;2.心理发展

（1）认知发展

①感知觉

由于身体缺陷，肢体障碍儿童的感知觉和运动能力存在一定的障碍。很多肢体残疾儿童遗留有感知觉障碍，包括视觉、听觉、触觉、位置觉等障碍。这会使他们对外界刺激的感知能力下降甚至缺失，但同时，由于肢体障碍儿童经常会伴随身体疼痛，所以他们的痛觉感受性要高于普通人。;②注意

肢体障碍程度较轻的儿童，他们的注意力相对较好；而那些肢体障码程度较重，经常伴随身体疼痛和其他疾病的儿童，他们的注意力不能集中，难以专注须和某项活动，习惯于随兴而动。例如，某缺失双前臂儿童，在普通教室与其他儿童一起学习书写时，由于自身生理缺陷，只能