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中医治疗高血脂

省中医院脑病科黄宏敏高脂血症主要因为饮食不节，过食肥甘厚味，加之脾失健运，肝失疏泄，水聚痰饮，痰浊不化，痰瘀结聚，变生脂膏；老年肾虚，五脏衰减，更易发为本病。本病本虚标实，包括肝、脾、肾三脏。以健脾化湿，行气化痰，活血祛瘀，补益肝肾为治疗标准。痰湿内阻证证候：胸脘满闷，胃纳呆滞，头晕身重。大便不扬，舌苔白腻，脉濡滑。治法：化痰祛湿。方药：温胆汤加减。陈皮9g，半夏9g，茯苓15g，枳实9g，竹茹9g，白术9g，胆南星6g。中成药：①脂可清胶囊，口服，1次2～3泣．【日3次；②血脂灵片，口服，1次4～5片，3次；③月见草油乳，口服，1次10ml，1日2次。证候：腰膝酸软，畏寒肢冷，脘痞腹胀，夜尿频多，大便不实，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。治法：补肾健脾。方药：右归丸合参苓白术散加减。熟地黄9g，枸杞子9g，杜仲9g，菟丝子9g，附子先煎9g，肉桂6g，山药9g，白扁豆15g，党参15g，茯苓15g，白术9g。中成药：丹田降脂丸，口服，1次1～2g，1日2次证候：倦怠乏力，腹胀纳呆，头晕身重，大便溏薄，舌质淡胖，边有齿痕，脉濡缓。治法：健脾利湿。方药：胃苓汤加减。陈皮9g，厚朴9g，紫苏叶6g，茯苓15g，苍术9g，猪苓9g，车前子包煎15g，泽泻9g。加减：脾虚甚者，加黄芪15g，白术9g益气健脾；湿重者，加薏苡仁15g健脾化湿。中成药：①健脾降脂颗粒，口服，1次10g．1日3次：②脂必妥胶囊，口服，1次1粒，1日2次；③绞股蓝总苷片，口服，1次2～3片，1日3次：3其它治法3.1单方验方3.1.1决明子30g，开水泡后代茶饮，每日饮量500ml以上。3.1.2泽泻30g，水泡代茶饮。3.1.3山楂切片，水泡代茶饮。针刺体针：取穴内关、郄门、间使、神门、通里、合谷、曲池、足三里、丰隆、阳陵泉、三阴交、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、公孙、太白、曲泉、中脘、鸠尾。每次选取3～5穴，交替使用，日针1次、留针20～30分钟。耳针：取饥点、口、肺、脾、内分泌、直肠下段等穴，或取敏感点，用短毫针刺或用王不留、白芥子贴压。推拿揉内关，先左后右；揉屋翳、渊腋、辄筋等穴，重点揉左侧，每穴揉30次；摩肾堂，运膏肓各50次；肾虚者加揉三阴交、涌泉穴；失眠便秘者，揉天突、膻中穴，每日2～3次。中医治疗高血脂黄宏敏诊疗临床表现脂质在真皮内沉积所引发黄色瘤，临床较少见。脂质在血管内皮沉积所引发动脉粥样硬化，为动脉硬化首要危险原因。因为动脉粥样硬化发生和发展需要相当长时间，多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发觉，常在进行血液化验时被发觉。继发高脂血症有原发病临床发觉。作用，比较适合用于痰浊内阻型病人。理化检验血清TC:在5.20mmol／L（200mg／dl）以下为适当范围，5.23～5.69mmol／L（201～219mg／dl）为边缘升高，5.72mmol／L（220mg／dl）以上为升高。血清LDL-C:在3.12mmol／L（120mg／dl）以下适当范围，3.15～3.61mmol／L（121～139mg／dl）为边缘升高，3.64mmol／L（140mg／dl）以上为升高。血清HDL-C:在1.04mmol／L（40mg／dl）以上为适当范围，0.91mmol／L（35mg／dl）以下为减低。血清TG:在1.70mmol／L（l50mg／dl）以下为适当范围，1.70mmol／L（l50mg／dl）以上为升高中医治疗高血脂黄宏敏2/19诊疗诊疗关键点高胆固醇血症:血清TC水平增高。高甘油三酯血症:血清TG水平增高。混合型高脂血症:血清TC和TG水平增高。低高密度脂蛋白血症:血清HDL-C水平降低。中医治疗高血脂黄宏敏3/19辨证规范311三优先一提问一防止：可统计、可再现优先（客观优先）舌象优先病人主动说出症状优先规范提问：请问有你什么不舒适？防止诱导问症。中医治疗高血脂黄宏敏4/19辨舌苔痰湿苔湿热苔（热重于湿）湿热苔（湿重于热）痰湿苔中医治疗高血脂黄宏敏5/19指南六证辨舌湿热蕴结：龙胆泻肝汤或茵陈蒿汤痰湿内阻温胆汤痰瘀结滞：二陈合血府脾虚湿盛：胃苓汤脾肾阳虚：右归丸合参苓白术散肝肾阴虚：杞菊地黄丸（肝肾不足当有苔，热盛伤津当干燥并可有薄黄苔）脾虚失运中医治疗高血脂黄宏敏6/19辨证反指征舌红无苔不得辨痰、湿腻苔、厚苔不得辨阴虚中医治疗高血脂黄宏敏7/19辨证论治高脂血症主要因为饮食不节,过食肥甘厚味,加之脾失