医疗机构医院关节镜诊疗技术管理规范.pdf

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医疗机构医院关节镜诊疗技术管理规范

为加强关节镜诊疗技术临床应用与管理,规范关节镜临

床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗技术临

床应用管理办法》,制定本规范。本规范为医疗机构及其医

师开展关节镜诊疗技术的基本要求。

一、医疗机构基本要求

(一)医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任

务相适应。

(二)具有卫健行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗

技术相适应的诊疗科目,有与开展关节镜诊疗技术相关的辅

助科室和设备,并满足下列要求:

1.临床科室。

二级及以上医院,其中三级医院设有骨科或者运动医学

科,二级医院外科设有骨科或运动医学专科病房。每年收治

骨科关节疾病患者不少于500例,完成骨科关节疾病手术不

少于100例。

2.手术室条件要求。

(1)包括术前准备室、手术室、术后观察室;有不少

于1间手术室达到I级洁净手术室标准(手术区400级层流、

周边区1000级)。

(2)有满足开展关节镜诊疗工作需要的内镜设备和相

关器械、耗材。

(3)配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤

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仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。

3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科等专业科室或专

业医师,有满足关节镜麻醉必须的设备、设施,具备关节镜

麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。

(三)有不少于2名经过关节镜诊疗相关知识和技能培

训,具备关节镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专

业技术人员。

(四)有内镜消毒灭菌设施,医院感染管理符合要求。

(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大,按照四级手

术管理的关节镜诊疗技术(附件1)的医疗机构,在满足以

上基本条件的情况下,还应满足以下要求:

1.二级甲等及以上医院,开展骨科关节疾病诊疗工作不

少于10年,近5年累计完成关节镜手术不少于500例;其

中,每年完成按照四级手术管理的关节镜手术不少于50例,

或每年完成按照三级手术管理的关节镜手术(附件2)不少

于150例,技术水平在本地区处于领先地位。

2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。

3.具备满足实施按照四级手术管理的关节镜手术需求的

临床辅助科室、设备和技术能力。

二、人员基本要求

(一)医师。

1.开展关节镜手术的医师,应当同时具备以下条件:

(1)取得《医师执业证书》,执业范围为外科专业。执

业范围为中医专业的医师参照国家中医药管理局相关规定。

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(2)有5年以上关节疾病诊疗工作经验,具备主治医

师以上专业技术职务任职资格。目前从事关节疾病诊疗工

作,累计参与完成关节镜手术不少于100例。

(3)经过关节镜诊疗技术系统培训并考核合格。

2.拟独立开展按照四级手术管理的关节镜手术的医师,

在满足上述条件的基

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