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发生锥体外系反应--第1页
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发生锥体外系反应(EPS)应急预案
锥体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系统
不良反应,发现或疑为EPS,护理人员应立即向有关医师报告,
确诊为EPS,积极对症处理,若无效,可减药,停药、换药等。
同时积极与患者或家属沟通,取得其信任和配合。发生猝死、意
外伤害按相应预案处理。医护人员要及时做好各项记录,核对抢
救医嘱及药物。6小时内据实、准确地记录抢救过程。如有纠纷
或投诉倾向,要通知科主任、护士长。
锥体外系反应(EPS)临床表现与治疗:
1、帕金森病:
表现:运动不能,肌张力高,震颤,自主神经功能紊乱。
最初是运动过缓,写字越来越小。严重者有协调运动丧失,僵硬,
佝偻姿势,慌张步态,面具养脸,粗大震颤,流涎,皮脂溢出。
治疗:抗精神病药物减量,应用抗胆碱能药
2、静坐不能:
表现:来回走动,情绪焦虑或不愉快,无法控制的激
越不安,不能静坐,反复走动,原地踏步等。
治疗:应用抗胆碱能抗帕金森药、安定、心得安治疗
3、急性肌张力障碍:
表现:局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇
特表现,如,眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等等。
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治疗:东莨菪碱0.2mg口服,肌肉注射每次0.3mg。加抗胆
碱能药。
4、迟发性运动障碍:
临床表现:以不自主的、有节律的刻板运动为特征。严重程
度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时增加。最早为舌或口唇周
围的轻微震颤。
治疗:ViE400-1200mg,ViB2β-阻滞剂,GAGB能药
5、恶性综合征(NMS):
临床表现:有严重的肌强直,自主神经功能紊乱包括高热、
心动过速、血压升高和出汗、意识障碍。
治疗:停药,支持治疗,DA激动剂(溴隐亭5-30mg/d),肌
松药(硝苯呋海因100-400mg/d)
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发生锥体外系反应(EPS)应急预案流程图
医护人员对患者应有准确的评估,提醒
各班护士应注意的事项,按要求巡视。
同时保证急救药品完好率100%
发现或疑为EPS,立即向
有关医师报告,及时处理
确诊为EPS,根据具体排除EPS,与症状鉴别,
情况,做出相应处理做出相应判断和处理
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