危重患者护理与评估.ppt

;学习内容;重症监护理念——“整体理念”;危重症患者的评估;;快速评估——第生命体征;快速评估——血糖;快速评估——血糖;危重症患者的评估;气道梗阻的体征;系统评估——呼吸评估;异常呼吸的观察－节律异常

点头呼吸：又称胸锁乳突性呼吸。在呼吸时，头随呼吸上下移动，是呼吸中枢衰竭地表现。

叹气式呼吸：间断一段时间后作一次大呼吸，伴叹气声。

异常呼吸的观察－声音异常

蝉鸣样呼吸：由于细支气管、小支气管堵塞，吸气时出现高调的哮鸣音。

鼾声呼吸：由于气管或大支气管内有分泌物积聚，呼吸深大带鼾声;系统评估——呼吸评估;观察病患的呼吸动作是否与呼吸机配合

检查呼吸音

评估可能影响呼吸的疾病和临床症状

检查呼吸机参数设定是否适当;系统评估——循环评估;快速而有效的判读血压：

桡动脉—﹥

股动脉—﹥

颈动脉—﹥;中心静脉压();中心静脉压();中心静脉压();周围循环评估;系统评估——循环评估;出血部位及失血量估计;隐蔽的出血部位;判断有无活动性出血

温度——引流管内液体温热

性质——鲜红色、血性

量——每小时﹥

伤口敷料——有无渗血渗液

;系统评估——神经功能;神经功能评估瞳孔;神经系统体征;神经系统体征;

意识是大脑功能活动的综合表现

正常人意识清楚……;;昏迷分级法;全身检查;面容的观察;皮肤与黏膜;呕吐物的观察;呕吐物的观察;危重病人常见的护理问题;危重症患者的护理;危重症患者的护理;并发症的预防护理;再次总结;教学资料