如何建设高质量三级卒中中心.pptx

如何建设高质量三级卒中中心;卒中中心建设背景

河南省卒中中心建设考核标准

卒中中心建设问题及对策

;25岁及以上人群，中国人的终生卒中风险最高，高达39.3%;中国：1110万卒中生存者

河南：147万卒中生存者;国家卫生健康委积极推进卒中中心建设;卒中中心主要任务;卒中中心建设背景

河南省卒中中心建设考核标准

卒中中心建设问题及对策

;卒中减残单元—卒中防治结合新模式;卒中减残单元—关键要素;

高危人群筛查----首要

急性卒中救治----主要

促进卒中康复----重要

规范卒中随访----必要;规范卒中随访;;河南省二三级医院卒中中心考核标准细则;;一、组织管理：领导支持;在医务处设立医院卒中中心办公室，专岗专人负责脑卒中急救协调管理等，注重质量考核，绩效分配倾斜

卒中单元相关科室需配备充足的医护人员，神经重症（需具备超声、脑电、TCD等基本）必须具备，一票否决

制订和保障各项制度的落实情况

质量控制制度

多学科协作制度

健康及随访管理制度

区域协作制度

宣教培训制度;二、绿色通道建设;院内绿色通道建设;卒中急诊溶栓绿色通道模式创新;JAMA.2014;311(16):1632-1640;EMS预先通知

卒中工具箱

快速分诊并通知卒中小组

单电话通知卒中小组全部成员

直通CT室

快速的影像获取及解读

快速检验

tPA预混

急诊备药

多学科合作

信息反馈;疑似卒中急救预先通知

预定影像学（CT/MRI）检查

急诊快速分诊，对讲机一键呼叫

卒中医师自行阅片

转运期间病史采集

快速的影像获取及解读

多学科合作;工具包一、院前部分;全院、全员急诊救治知识培训;突然出现一侧无力、活动不灵便；

突然出现一侧头面部、手脚麻木；

突然走路不稳、感觉头部眩晕（警惕后循环卒中）；

突然失语，讲不出话或者听不懂话；

突然出现面瘫，口角歪斜、流口水；

突然双眼向一侧凝视，单眼或双眼视力丧失或视物不清；

突然严重头痛，可伴有恶心、呕吐；

突然意识障碍或抽搐。;卒中医师和卒中护士24小时值班制度;二、检查部分;三、检验部分;四、药品部分;工具包三、模式改进部分-一键启动（串联变并联模式）;1、随机血糖测定，送检肝肾功、电解质、血凝、???常规等抽血；

2、建立静脉通道;神经介入;神经介入;病人来源四：医联体、医共体单位转入;神经介入;研究计划;时间精准采集;如何持续提升院内卒中绿色通道建设;三、积极落实多学科协作制度;急诊绿色通道多学科团队;42;颈动脉狭窄多学科团队;影像诊断团队：超声科、TCD、CT、MRI

治疗团队：神经内科、神经介入科、神经外科;疑难危重症患者多学科团队;四、积极开展脑血管病关键技术;脑卒中救治关键技术;五、建立区域卒中防治网络;院内DNT时间缩短就完美了？;;如何持续提升区域内卒中绿色通道建设！;一、专家倡议政府推动;二、重心下沉宣教培训;三、高危人群健康教育;六、脑心健康管理;;七、信息化支撑;院内：急救绿道;高危筛查和管理;;;小结

我国卒中负担沉重

卒中中心建设是二升三级医疗机构必备条件之一

卒中中心建设可以提升医疗机构综合能力（医、教、研、管理、预防、品牌提升）

卒中中心建设带动医院学科/专科发展;谢谢